心衰竭藥物: β-blocker

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
針對 HFrEF 的複合式藥物治療策略:
依序添加 RAS 拮抗劑、β-blocker、礦物皮質激素受體拮抗劑 MRA 和 SGLT2 抑制劑


β-blocker 對心衰竭的治療效益


• 降低心跳速率:

心衰竭患者常因心跳代償性加速,導致心肌能量耗損及血流效率不彰。β-blocker 可以減緩心跳,降低心肌的耗氧與耗能,提升心臟效率。

• 改善心臟結構:

減少左心室容積,改善 HFrEF 患者左心室肥厚的問題,提升左心室將充氧血輸送至全身的能力

• 恢復 β 受體的敏感度:

恢復心臟對交感神經刺激的反應性,改善心肌收縮功能

• 抗心律不整:

降低 HFrEF 患者發生心律不整及猝死的風險,也有助於預防心房顫動的發生


推薦用於心衰竭的 β-blocker: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol

*給藥原則: 從低劑量開始給予,逐步增加至最大耐受劑量


β-blocker 劑量整理


  • Metoprolol: 初始劑量 10mg QD, 最終劑量 80mg QD
  • Bisoprolol: 初始劑量 1.25mg QD, 最終劑量 10mg QD
  • Carvedilol: 初始劑量 3.125mg QD, 最終劑量 25-50mg QD


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金針菇小藥師的藥學筆記
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