HDL 膽固醇:從好幫手到風險指標

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘

HDL 膽固醇:從好幫手到風險指標

🔴 HDL 的傳統認知和益處

傳統上,HDL 被稱為「好膽固醇」,因為它與心血管疾病(ASCVD)風險呈負相關。 即使 LDL 膽固醇得到良好控制,低 HDL 仍是風險的獨立預測因子。

  • HDL 的有益作用包括: 逆向膽固醇運輸 改善內皮細胞生物學 抗氧化 抗炎 影響細胞凋亡過程
  • HDL 膽固醇被用於風險評估工具,例如 Framingham 評分和 pooled cohort 等式。

🔵 HDL 的潛在危害和 U 形曲線

近年來,研究發現 HDL 膽固醇與 ASCVD 風險之間存在 U 形關係。 極低或極高的 HDL 膽固醇水平都與風險增加相關

  • 🟢 高 HDL 膽固醇的潛在風險可能與功能失調的 HDL 顆粒有關。
  • 男性比女性更容易觀察到這種 U 形關係。

🔴 HDL 治療的希望和挑戰

儘管 HDL 具有潛在的治療靶點,但迄今為止,尚無針對 HDL 的特定療法被證明可以有效降低心血管風險。

  • 🟢 Aegis-2 臨床試驗評估了 APOA-1 輸注對急性心肌梗塞後患者的影響,但未能顯示出顯著的臨床益處。

🔵 HDL:風險標誌物和「有罪推定」

基於目前的證據,HDL 膽固醇更像是一種風險標誌物,而不是致病因素

  • 低 HDL 膽固醇可能與以下因素相關: 超重 代謝症候群 吸菸 全身性發炎
  • 高 HDL 膽固醇可能與以下因素相關: 膽固醇酯轉移蛋白(CETP)缺乏 甲狀腺異常 過量飲酒

🔴 結論:重新思考 HDL 的角色

雖然 HDL 膽固醇仍然在風險評估中發揮作用,但我們需要認識到它與心血管疾病風險之間的複雜關係。 未來的研究應集中於了解 HDL 功能和開發針對功能失調的 HDL 顆粒的療法


不定期發布與心臟學相關之醫學新知
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
🔴 急性肺栓塞的發病機制 急性肺栓塞(PE)是一個🔵 雙心室問題,它不僅影響呼吸系統,也影響循環系統。當肺動脈發生急性阻塞時,肺動脈壓力會突然升高,導致右心室(RV)後負荷增加。同時,內皮細胞和血小板細胞因子的釋放也會導致血管收縮,進一步加劇右心室負擔。 🔴 急性肺栓塞的風險分層 急
🔴 家族性高膽固醇血症 (FH) 是一種常見的遺傳性疾病,影響全球超過 3000 萬人。 由於出生時就暴露於高 LDL 膽固醇中,FH 患者罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的風險顯著增加。 治療目標 🔵 對於已確診 ASCVD 或有其他心血管危險因子的 FH 患者,LDL
超音波心臟檢查評估主動脈瓣狹窄的陷阱 主動脈瓣狹窄評估的挑戰 🔴 超音波心臟檢查是評估主動脈瓣狹窄的重要工具,但其準確性受多項因素影響,例如測量位置、血流速度以及病人本身的狀況等。 了解這些潛在陷阱,才能更準確地診斷和評估主動脈瓣狹窄的嚴重程度。 測量技術與誤差 🔵 測量左心室流出道(L
慢性肢體缺血 (CLI) 治療的新希望:2024 年的亮點回顧 前言 🟢 慢性肢體缺血 (CLI) 是一種嚴重的疾病,會導致肢體疼痛、潰瘍和壞疽,甚至需要截肢。 🔴 全球約有 2.2 億人患有慢性肢體缺血,其 五年死亡率 比許多癌症都要高。 🟢 2024 年出現了幾項令人振奮的治療
脈衝電場消融技術:心房顫動治療的新篇章 前言 🟢 心房顫動 (AFib) 是一種常見的心律不整,傳統的治療方法包括藥物治療和熱消融術。 🔵 熱消融術存在一定的風險,例如心臟穿孔、肺靜脈狹窄和食道損傷。 脈衝電場消融 (PFA) 技術的原理 🔴 PFA 是一種非熱能消融技術,利用高電壓脈
降低極低密度脂蛋白還是服用秋水仙鹼? 一場關於心血管疾病預防策略的辯論 🔴 傳統觀點:降低低密度脂蛋白 長期以來,降低 LDL 一直被視為預防心血管疾病的基石。 許多大型臨床試驗,例如 4S 試驗,都證實了降低 LDL 可以有效降低心血管疾病風險,甚至提高存活率。 除了他汀類藥物外,還有
🔴 急性肺栓塞的發病機制 急性肺栓塞(PE)是一個🔵 雙心室問題,它不僅影響呼吸系統,也影響循環系統。當肺動脈發生急性阻塞時,肺動脈壓力會突然升高,導致右心室(RV)後負荷增加。同時,內皮細胞和血小板細胞因子的釋放也會導致血管收縮,進一步加劇右心室負擔。 🔴 急性肺栓塞的風險分層 急
🔴 家族性高膽固醇血症 (FH) 是一種常見的遺傳性疾病,影響全球超過 3000 萬人。 由於出生時就暴露於高 LDL 膽固醇中,FH 患者罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的風險顯著增加。 治療目標 🔵 對於已確診 ASCVD 或有其他心血管危險因子的 FH 患者,LDL
超音波心臟檢查評估主動脈瓣狹窄的陷阱 主動脈瓣狹窄評估的挑戰 🔴 超音波心臟檢查是評估主動脈瓣狹窄的重要工具,但其準確性受多項因素影響,例如測量位置、血流速度以及病人本身的狀況等。 了解這些潛在陷阱,才能更準確地診斷和評估主動脈瓣狹窄的嚴重程度。 測量技術與誤差 🔵 測量左心室流出道(L
慢性肢體缺血 (CLI) 治療的新希望:2024 年的亮點回顧 前言 🟢 慢性肢體缺血 (CLI) 是一種嚴重的疾病,會導致肢體疼痛、潰瘍和壞疽,甚至需要截肢。 🔴 全球約有 2.2 億人患有慢性肢體缺血,其 五年死亡率 比許多癌症都要高。 🟢 2024 年出現了幾項令人振奮的治療
脈衝電場消融技術:心房顫動治療的新篇章 前言 🟢 心房顫動 (AFib) 是一種常見的心律不整,傳統的治療方法包括藥物治療和熱消融術。 🔵 熱消融術存在一定的風險,例如心臟穿孔、肺靜脈狹窄和食道損傷。 脈衝電場消融 (PFA) 技術的原理 🔴 PFA 是一種非熱能消融技術,利用高電壓脈
降低極低密度脂蛋白還是服用秋水仙鹼? 一場關於心血管疾病預防策略的辯論 🔴 傳統觀點:降低低密度脂蛋白 長期以來,降低 LDL 一直被視為預防心血管疾病的基石。 許多大型臨床試驗,例如 4S 試驗,都證實了降低 LDL 可以有效降低心血管疾病風險,甚至提高存活率。 除了他汀類藥物外,還有
你可能也想看
Google News 追蹤
高密度脂蛋白(HDL)的再認識:從風險標記到治療目標 HDL的基礎認知與功能 🔴 傳統觀點: 被稱為「好的膽固醇」 每升高1mg/dL,心血管疾病風險降低2-3% 與動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險呈反比 HDL的生物學功能 🔵 關鍵作用: 促進膽固醇逆向運輸 改善內
Thumbnail
高血壓是全球罹病與死亡的主要凶手之一,這邊介紹高血壓的基本概念、風險因子及預防方法,並提供預防高血壓的健康生活習慣,讓您遠離高血壓的威脅。
Thumbnail
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
Thumbnail
「膽固醇」是身體組成所必須,能夠幫助細胞維持正常、生成賀爾蒙和維生素等。「膽固醇」有兩個主要的來源:其一是由人體肝臟自行製造;另外是透過肉類或乳製品等來源取得。「膽固醇」可以分為高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)兩類,透過血液的循環遍及全身,影響健康。低密度脂蛋白是對身體有害的膽固醇
Thumbnail
若欲降低高膽固醇水平,除了依賴藥物治療外,調整生活方式也是相當重要的。今天介紹8種降低膽固醇妙方,可有助於改善高膽固醇水平。
膽固醇是一種脂質物質,在我們的身體中發揮著重要的角色。然而,膽固醇又可以分為好壞兩種類型,這取決於它們對身體的影響。好壞膽固醇之間的比例對我們的健康至關重要。 好壞膽固醇是指載脂蛋白膽固醇的不同形式。高密度脂蛋白(HDL)膽固醇被稱為好膽固醇,因為它可以從動脈壁中移除壞膽固醇,並將其運送回肝臟進行
Thumbnail
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的重要功能 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是一種對人體有益的脂蛋白,它在體內扮演著重要的角色。它的主要功能之一是運送多餘的膽固醇從各個組織至肝臟,從而有助於清除血管壁上的膽固醇積聚。這種膽固醇的積聚可能導致動脈硬化,而HDL的作用就是幫助移除這些積聚的膽固醇。因此,HDL
Thumbnail
「膽固醇有分好與壞,那是不是壞膽固醇越低越好?」 滿多三高的朋友經常問我這個問題。不過,我想跟大家說:壞膽固醇也沒有大家想的那麼壞,他對於身體還是有必要的作用。今天來幫助大家釐清好、壞膽固醇的作用,順便分享降低膽固醇的飲食原則。
Thumbnail
在醫院的例行抽血或是健康檢查中,您是否有被醫師提醒:「膽固醇太高囉!不要吃太好。」再仔細看一下抽血項目,其實血脂肪的檢查項目有分成高密度膽固醇(HDL-C)與低密度膽固醇(LDL-C),前者常被稱為好的膽固醇,後者常被稱為壞的膽固醇,新的研究則發現在LDL-C中還有更壞的極惡膽固醇sdLDL。 在
Thumbnail
血漿中膽固醇和/或甘油三酯水準超出了正常範圍即為血脂異常。統計數據指出心腦血管疾病為導致死亡最主要的成因,而動脈硬化是心腦血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、偏癱)的主要風險因素。目前公認導致動脈粥樣硬化的風險因素是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。 我們一定要認清高、低密度脂蛋白膽固醇各有功用,沒有好壞之
高密度脂蛋白(HDL)的再認識:從風險標記到治療目標 HDL的基礎認知與功能 🔴 傳統觀點: 被稱為「好的膽固醇」 每升高1mg/dL,心血管疾病風險降低2-3% 與動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)風險呈反比 HDL的生物學功能 🔵 關鍵作用: 促進膽固醇逆向運輸 改善內
Thumbnail
高血壓是全球罹病與死亡的主要凶手之一,這邊介紹高血壓的基本概念、風險因子及預防方法,並提供預防高血壓的健康生活習慣,讓您遠離高血壓的威脅。
Thumbnail
高血脂的日常保健 三高,高血壓高血糖高血脂,逐漸成為現代社會中高齡長者常見的文明病,常常在聽長者在討論,要吃什麼才可以降膽固醇。上個月去幫長照2.0據點的指導員上課,整理了2022台灣血脂肪治療指引裡面,我覺得最有趣的表格。 我碩士做的研究就是健康促進行為,所以對這些所謂行為對慢性病的幫助,很有
Thumbnail
「膽固醇」是身體組成所必須,能夠幫助細胞維持正常、生成賀爾蒙和維生素等。「膽固醇」有兩個主要的來源:其一是由人體肝臟自行製造;另外是透過肉類或乳製品等來源取得。「膽固醇」可以分為高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)兩類,透過血液的循環遍及全身,影響健康。低密度脂蛋白是對身體有害的膽固醇
Thumbnail
若欲降低高膽固醇水平,除了依賴藥物治療外,調整生活方式也是相當重要的。今天介紹8種降低膽固醇妙方,可有助於改善高膽固醇水平。
膽固醇是一種脂質物質,在我們的身體中發揮著重要的角色。然而,膽固醇又可以分為好壞兩種類型,這取決於它們對身體的影響。好壞膽固醇之間的比例對我們的健康至關重要。 好壞膽固醇是指載脂蛋白膽固醇的不同形式。高密度脂蛋白(HDL)膽固醇被稱為好膽固醇,因為它可以從動脈壁中移除壞膽固醇,並將其運送回肝臟進行
Thumbnail
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的重要功能 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是一種對人體有益的脂蛋白,它在體內扮演著重要的角色。它的主要功能之一是運送多餘的膽固醇從各個組織至肝臟,從而有助於清除血管壁上的膽固醇積聚。這種膽固醇的積聚可能導致動脈硬化,而HDL的作用就是幫助移除這些積聚的膽固醇。因此,HDL
Thumbnail
「膽固醇有分好與壞,那是不是壞膽固醇越低越好?」 滿多三高的朋友經常問我這個問題。不過,我想跟大家說:壞膽固醇也沒有大家想的那麼壞,他對於身體還是有必要的作用。今天來幫助大家釐清好、壞膽固醇的作用,順便分享降低膽固醇的飲食原則。
Thumbnail
在醫院的例行抽血或是健康檢查中,您是否有被醫師提醒:「膽固醇太高囉!不要吃太好。」再仔細看一下抽血項目,其實血脂肪的檢查項目有分成高密度膽固醇(HDL-C)與低密度膽固醇(LDL-C),前者常被稱為好的膽固醇,後者常被稱為壞的膽固醇,新的研究則發現在LDL-C中還有更壞的極惡膽固醇sdLDL。 在
Thumbnail
血漿中膽固醇和/或甘油三酯水準超出了正常範圍即為血脂異常。統計數據指出心腦血管疾病為導致死亡最主要的成因,而動脈硬化是心腦血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、偏癱)的主要風險因素。目前公認導致動脈粥樣硬化的風險因素是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。 我們一定要認清高、低密度脂蛋白膽固醇各有功用,沒有好壞之