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膽固醇真的那麼可怕嗎？我們好像都誤會它了
你有沒有聽過這樣的說法：「膽固醇太高會中風」、「膽固醇是心臟病的元兇」？每次做健康檢查，一看到膽固醇的數字冒紅字，就不禁心頭一緊，彷彿它是潛伏在體內的計時炸彈，隨時會引爆一場健康危機。但其實，膽固醇並不是壞東西喔，它並沒有那麼可怕。甚至可以說，沒有膽固醇，我們根本活不下去。
膽固醇到底是什麼東西？
膽固醇其實是一種脂質，也就是脂肪的一種。它看不見、摸不著，卻默默地存在於我們的血液中，而且還參與了很多身體的重要機能，比如建構細胞膜、製造荷爾蒙、幫助消化、合成維生素D，都是靠它來完成的。
我們的身體其實自己就會製造膽固醇，尤其是肝臟每天都在進行這個工作。不過，我們吃進去的食物裡面也會含有膽固醇，特別是動物性食物，例如蛋黃、內臟、肥肉等等。
「好膽固醇」跟「壞膽固醇」的差別在哪？
很多人以為膽固醇就是一個單一的東西，但其實它可以分成兩大類：
- 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：這就是所謂的「壞膽固醇」。為什麼說它壞呢？因為它會把膽固醇送到全身的細胞去，如果過量，就容易堆積在血管壁上，形成動脈硬化，甚至導致心肌梗塞、中風等等。
- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：它則是「好膽固醇」，因為它會把多餘的膽固醇從血管帶回肝臟處理掉，有一點像是血管裡的清道夫，可以幫忙清除多餘垃圾，讓血管保持暢通。
簡單來說，一個是搬運工，一個是清潔隊。兩個都重要，只是要保持平衡，才是健康的關鍵。
膽固醇過高，是怎麼一回事？
我們常聽到「膽固醇過高」，指的多半是壞膽固醇LDL太多，或者整體血脂肪水平偏高。這些異常通常是好幾個原因疊加在一起，不一定是哪一個單一因素造成的，例如：
- 遺傳體質：如果家裡有人有高膽固醇或心臟病，那你的風險也會比較高。
- 吃太多油膩食物：炸雞、薯條、滷肉飯、蛋糕……吃起來很爽，但吃多了膽固醇和飽和脂肪也會跟著爆表。
- 不愛動：久坐、缺乏運動會讓身體代謝變慢，也會讓好膽固醇（HDL）下降。
- 體重過重或肥胖：脂肪太多會擾亂膽固醇的平衡，讓壞的升高、好的降低。
- 吸菸喝酒：這兩個習慣不僅影響膽固醇，也會整體拉低你的健康指數。
- 年齡增長：隨著年紀增長，身體代謝變差，膽固醇也比較容易升高，尤其是女性進入更年期後。
- 慢性病影響：像是糖尿病、甲狀腺功能異常，也會連帶影響血脂水平。
- 某些藥物副作用：有些人吃避孕藥、類固醇、降壓藥，也可能讓膽固醇悄悄爬升。
胆固醇高了會怎麼樣？
簡單講，就是增加慢性疾病的風險。當血管內壁堆滿了膽固醇，就像水管卡了油垢一樣，會變得又窄又硬。久了之後，血流不順，氧氣和養分運不過去，就會導致胸痛、心肌梗塞，甚至中風。
尤其是LDL過高、HDL偏低的情況下，這種風險會大幅增加。所以不要小看那些看似沒什麼感覺的數字，背後藏著的健康警訊可能比你想像的還要大。
怎麼知道自己的膽固醇是不是正常？
大多數人都是透過健康檢查來知道自己血脂肪的狀況，以下是一般參考標準（單位是mg/dl）：
- 總膽固醇：200 以下
- LDL（壞的）：130 以下
- HDL（好的）：男生要高於 40、女生最好高於 50
- 三酸甘油脂：150 以下
但這些數值只是參考，每個人的狀況不同，還是建議跟醫師討論比較準確。
怎麼做才能讓膽固醇變正常？
說到底，最重要的還是生活習慣。雖然聽起來有點老生常談，但真的有用，而且不用吃藥就能改善的方式，當然要優先試試看：
- 改變飲食習慣
少吃油炸、加工食品，多吃天然、原型食物。尤其是全穀類、蔬菜、豆類，這些含有豐富膳食纖維的食物，可以幫助膽固醇代謝得更順暢。 - 規律運動
每週至少三天有氧運動（像是快走、慢跑、游泳），每次30分鐘以上，不僅可以幫助減重，還能提高好膽固醇。 - 控制體重
體重減下來，膽固醇也會慢慢跟著調整，研究發現只要減去3%～5%的體重，血脂就有明顯改善。 - 選擇合適的健康食品
市面上有些產品是經過衛福部認證、可以幫助調節血脂的食品，例如紅麴、植物固醇等等，可以當作輔助使用。 - 調整生活作息
戒菸、少酒、不要熬夜，這些習慣如果持之以恆，對整體健康都有幫助，不只是膽固醇而已。 - 必要時使用藥物治療
如果以上方法都做了，膽固醇還是控制不下來，那也不用太擔心，醫師會開適合的藥物來幫助你改善血脂。
總結一下
膽固醇不是我們的敵人，只是當它「不平衡」的時候，才會變得危險。它是我們身體運作不可或缺的一部分，太高不好，但太低也不行，重點是要維持在一個剛剛好的範圍。
與其說要「打擊膽固醇」，不如說是「學會跟它和平相處」。只要掌握飲食、運動、生活習慣這三大要素，你就能把膽固醇變成幫手，而不是絆腳石。
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