三高患者的膽固醇飲食原則

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說到膽固醇你會想到什麼?

中風?心血管疾病?動脈粥狀硬化的周邊動脈阻塞性疾病?

一提到膽固醇,大家常常和心血管疾病聯想在一起,其實身體的很多生理作用都和他有關!

【膽固醇的功能】

  1. 身體的各組織細胞的細胞膜成分之一
  2. 性荷爾蒙的基礎原料
  3. 幫助鈣吸收,經由皮膚受日光合成活性維生素D3的原料
  4. 膽汁的主要原料,幫助消化飲食中的脂肪功能

膽固醇的來源,大部分是由人體肝臟自行製造,其他才是由食物攝取而來,所以就算是素食者,也是有很多朋友膽固醇高的原因在此!

自2015年美國心臟學會建議,一般的民眾不需要對飲食中的膽固醇做太嚴格的限制,國健署也鑑於此,將六大類食物中的「豆魚肉蛋類」順序改成「 豆魚蛋肉類」 可是對於一些高危險族群還是建議不要攝取過多的高膽固醇食物喔!

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【膽固醇簡單分為三大類】

  1. 超低密度膽固醇VLDL

主要用來運輸剛從腸道吸收的膽固醇到肝臟儲存或堆積在血管,也會在血液中轉換成低密度膽固醇,因此也被視為壞的膽固醇

2. 低密度膽固醇LDL

負責將大部分的膽固醇由肝臟經由動脈帶到各周邊組織細胞,特別是在細胞受損或發炎需要修補時,低密度膽固醇就會將製造細胞的「原料」運送過去,但是過量累積的時候會導致各種血管相關疾病,因此被稱為「壞膽固醇」

3. 高密度膽固醇HDL

因為與蛋白質結合成脂蛋白時,蛋白質含量高體積又小,因此密度最大,高密度膽固醇可以將血液中多餘的膽固醇帶回肝臟,防止動脈被膽固醇堆積而阻塞硬化,因此被視為「好膽固醇」

當血液中流通之膽固醇或三酸甘油酯之濃度高於正常值時,稱為高血脂症。高血脂症的常見原因來自於

  • 遺傳因素
  • 年齡
  • 肥胖
  • 飲食(精緻澱粉,飽和脂肪,果糖類攝取過多)

【高血脂的參考指標-CSI指數】

CSI指數對於需要控制血脂肪的朋友是很重要的飲食參考指標喔!飲食中的飽和脂肪影響最大!通常紅肉跟加工品的CSI指數都很高!要盡量減少使用的量跟頻率,對血液中膽固醇高的朋友要特別注意~另外,椰子油、棕櫚油、乳品中的鮮奶油飽和脂肪高,也是高CSI指數要注意

健康減重是重點,營養均衡是關鍵

【降低膽固醇飲食原則】

  • 主食類部分改成燕麥、大麥、糙米、洋薏仁、或以根莖類(馬鈴薯、山藥、地瓜)全榖根莖類,提供水溶性膳食纖維,可以有效降低LDL
  • 每日五蔬果,蔬果中水溶性纖維/非水溶性纖維高,對減少膽酸在腸道再吸收,對降低LDL效果很好!
  • 增加大豆類製品的攝取,大豆類製品可以提供好的蛋白質來源外,其中的大豆異黃酮,卵磷脂能調節內生性膽固醇的代謝

當我們在減重的時候,身體容易會有細胞大量崩解的狀態,因此也需要適當營養素的補充去修復,也要避免影響各組織器官的正常運作或是改變荷爾蒙的分泌量,所以不論好壞的膽固醇都是必要的,而如果不由飲食攝取油脂,就會迫使肝臟耗費能量製造,因此選擇優質的油脂、均衡的營養如全穀類、奶蛋、魚類、蔬果,才是讓身體健康的不二法門!


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懂吃.動滋_沈宛徵營養師
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