最近醫院進了這條藥膏，順便來整理一下衛教資訊~
一、Mupirocin 是什麼？
Mupirocin（莫匹羅星）是一種由 Pseudomonas fluorescens 菌株所產生的天然抗生素，屬於 外用局部抗菌劑。常見商品名包括 Bactroban、利膚癒康軟膏等，主要用於治療皮膚細菌感染，尤其是對抗 金黃色葡萄球菌（含MRSA）、鏈球菌等革蘭氏陽性菌。Mupirocin 是什麼類型的抗生素？
- 藥理分類：Mupirocin 屬於 蛋白質合成抑制劑，但其機轉與常見的四環素、氯黴素等不同，屬於獨立結構的局部抗菌劑。
- 來源：由 Pseudomonas fluorescens 菌株所產生的天然抗生素。
- 使用方式：僅限外用（軟膏、鼻用劑型），不適用於口服或注射。
Mupirocin 不屬於 β-lactam 類、Aminoglycoside類或Macrolide類，其獨特機轉使其對抗藥性菌株（如 MRSA）仍具療效。
主要有效菌種（革蘭氏陽性菌）
- 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）， 包括抗 methicillin 的菌株（MRSA）
- 表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）
- 鏈球菌屬（Streptococcus spp.），包括 β 溶血性鏈球菌（如 S. pyogenes）
部分可能具活性的革蘭氏陰性菌
- 大腸桿菌（Escherichia coli）
- 嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
- 奈瑟氏菌（Neisseria spp.）
👉 對革蘭氏陰性菌的活性較弱，臨床上不作為首選治療。
二、藥理作用與抗菌機制
Mupirocin 可選擇性抑制細菌的 isoleucyl-tRNA synthetase，阻斷蛋白質合成，進而抑制細菌生長與繁殖。此機制與其他抗生素不同，對抗藥性菌株（如抗 methicillin 的葡萄球菌）仍具療效。
Mupirocin 為外用藥，無法深入皮下組織，故僅適用於表層感染或作為輔助治療。
三、適應症與臨床用途
- 皮膚感染症：如毛囊炎、膿疱病、疖病、擦傷感染
- 金黃色葡萄球菌與鏈球菌感染
- MRSA 表淺皮膚感染症
四、用法與劑量建議
- 成人與兒童：每日塗抹感染區域 3 次，連續使用10天(實際天數請照醫師建議使用)
- 於感染的皮膚上塗抹一薄層即可
- 若有需要可包紮患部，但應避免長期使用
- 本藥為 處方藥，須由醫師開立後使用
五、副作用與禁忌症
常見副作用（局部）：
- 灼熱感、刺痛、搔癢、皮膚敏感反應
禁忌症：
- 對 Mupirocin 或聚乙烯醇基劑過敏者禁用
- 不適用於眼部或鼻內（除特定鼻用劑型）
- 中重度腎功能不全者使用時需謹慎，因賦形劑可能經皮吸收後由腎排出
六、懷孕與授乳安全性
- 動物實驗未顯示致畸胎作用
- 人類懷孕與授乳安全性資料不足，使用前應由醫師評估風險與效益
七、藥物動力學與代謝
- 可穿透完整皮膚，但 全身吸收極低
- 吸收後迅速代謝為無活性的 monic acid，經腎臟排出
- 血漿蛋白結合率高達 97%，半衰期約 20–40 分鐘
八、使用注意事項與保存方式
- 使用於臉部時應避免接觸眼睛
- 不可用於開放性深層傷口或黏膜
- 儲存於 25°C 以下，避免高溫與陽光直射
- 放置於兒童無法取得處，避免誤食
- 不適合使用於大面積的開放性傷口或燒燙傷的皮膚，未經醫師指示，請勿自行使用
- 使用3-5天若是無好轉跡象需請醫師重新評估用藥
九、常見問答（FAQ）
Q：是否可自行購買？
不行。Mupirocin 為處方藥，須由醫師開立後使用。
Q：使用後有灼熱感是否正常？
輕微灼熱或刺痛屬常見副作用，若持續或加劇應停藥並就醫。
參考資料
- 利膚癒康軟膏 藥品仿單
- Micromedex
- Medscape
