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聽不懂,不是因為他失智

閱讀時間約 1 分鐘
長輩白天沒事,看電視經常是唯一的消遣,家人有時則會跟長輩聊聊電視的內容,當年齡越來越大的時候,好像越來越看不懂電視裡在播甚麼,同時也出現好像聽不懂我們所說的話,答非所問,抑或是只回答部分是正確,部分是錯誤,到底怎麼回事?
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老年人在信息處理上面,因年齡問題會減緩,所以有許多家屬會認為我說大聲一點,他就聽懂,也就會誤認為長輩是聽力不佳,其實不然。試想,當我們以一般的語調說的內容長度和用大聲的聲音說話的內容長度不會一樣,後者會相對比較短也會更會濃縮一些重點,導至長輩更有可能理解。


在臨床上,還有另一部分的家屬會表示,長輩聽力不好,在施測時候,並沒有用比較大的聲音去測試,但長輩還是可以很正確的反應。原因在,他經常處於白天睡覺的情形,在昏昏沉沉下,家人是必要用更大聲還跟他溝通,久而久之便認為他聽力不好。但在評估的時候,除了每個字放慢以外,不用使用更大的聲音,也不須改變用字,他便可以理解。

此外,也有許多家屬認為開電視給長輩看,讓他們會維持清醒。在實際上無論是視覺或是聽覺上,電視還是給相對年紀較輕的人所看的,而對於超高齡的長輩,如此快的呈現速度,對他們都只能算是噪音,畫面只是快速移動的模糊影像,不見得可以看得懂或是聽得懂電視內容。如果如此,得長輩可能就不一定會有動機去看電視節目了。
所以建議家人在觀察長輩聽力問題的時候,可能需要看看他是不是剛睡醒,或者是因為我們說話的速度太快了,而導致長輩聽得不太理解我們的意思。
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過去我們記憶門診曾經調查來診病患結果發現有一半以上的病人白天都有睡覺的習慣。在社會上也常常傳言說,"睡越多失智症越來越嚴重",這在臨床上表現的確好像是失智症的症狀,然而如果症狀只出現在某些時間,或是某些地方其他都表現正常,我們該如何說這是失智症造成的呢?
曾經有位家屬經常去參加失智症的課程,也讀了很多失智症相關書籍,帶了自己的母親來作檢查,提出了一個問題,為什麼每次用書上的測驗問母親的時候,母親都說不會或是忘了,而在醫院卻又都可以正確完成?
在我過去與病患和家屬一起度過18年的日子中,深感一般失智症書中寫的,都是比較理想的失智症症狀,換句話說是書上的個案比較”標準”,而實際上的病人的情形卻有很大的不一樣,所以若有人能夠長期觀察同樣一個或是幾病患的狀況,又能詳細的紀錄下來,他看到的問題跟我應該是會一樣。
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我們所看到失智症症狀,到底從何而來?到底是失智症產生的?還是其他原因造成的?很多人還不清楚,而書上寫著哪些症狀是失智症的症狀,就倒果為因,就將症狀的源頭導入失智症,這樣當然經常無法處理問題。
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