9 成國人有牙周病，可能也要注意血壓？

牙周病是什麼？

從簡單的牙齦發炎到嚴重疾病都算，是主要造成軟組織和骨骼受損的疾病，最糟的情形是掉牙。

那是什麼早成牙齦發炎呢？在口腔裡面充滿細菌，而這些微生物們，和其他黏液和顆粒會不斷的生成一種有無色，有黏性的物質覆蓋在牙齒上，而這就是我們常聽到的「牙菌斑」；從牙菌斑的說明，可以知道它無時無刻都在產生，如果無法適時的清除掉，長時間待在口腔裡的哈，就會變硬成為牙結石；一但成為結石，就不太能用牙刷清除掉，得借助牙醫洗牙才有辦法洗掉。

從牙齦炎開始

口腔中牙菌斑和牙結石待在牙齒上越久，帶來的危害就越大，因為那些細菌讓牙齦起發炎反應，也就是所謂的牙齦炎；此時，牙齦會變得紅腫，而且容易出血。

牙齦炎是輕微的牙齦疾病，日常的刷牙和牙線潔牙，或是牙醫洗牙就能改善。牙齦炎並不會讓你口腔的骨質流失，也不會掉牙。

牙周炎

如果牙齦炎一直都沒處理，它就會升級成牙周炎，故名意思就是牙齒周圍在發炎。在這階段，牙齦會萎縮，牙齦與牙齒之間開始出現空隙，稱為牙周囊袋，細菌跑到這裏，就會引起感染了。

當牙菌斑擴散且發展到牙齦線之下的時候，身體的免疫系統便會對抗細菌。細菌毒素，以及身體對感染的自然反應會開始分解骨頭和結締組織，這兩者是讓牙齒穩固的主要組織結構。

如果放著不管，支持牙齒的骨頭、牙齦和組織就會破壞，牙齒變得鬆動，最後不得已，就得將牙齒給拔掉了。

話說回來，為什麼會有這種病呢？日常生活中，哪些是危險因子呢？一起來看看吧！

危險因子

除了沒有做好口腔保健之外，其他危險因子如下：

• 抽煙：你需要另一個戒菸的理由嗎？抽煙是發展成牙齦疾病的危險因子。然後，在接受治療的過程中，還在抽的話，可能會降低成功治療的機會。
• 女性荷爾蒙的變化：懷孕與更年期的荷爾蒙變化可能讓牙齦變得更為敏感，比較容易發展成牙齦炎。
• 糖尿病：糖尿病患者比較容易被感染，當中包含牙齦疾病。
• 藥物：有數百種的處方藥和非處方藥會減少口水的分泌，而唾液本身具有保護口腔的作用；口水不夠的話，口腔就會變得容易受到感染，例如牙齦疾病。另外，也有一些藥物可能造成牙齦組織異常生長，這會讓牙齒和牙齦清潔變得困難。
• 遺傳問題：有些人比較容易出現嚴重的牙齦疾病。

牙周疾病的症狀除了刷牙容易出血，以下都是可能的跡象：

• 口臭
• 牙齦紅腫
• 牙齦變軟，出血
• 咀嚼感到疼痛
• 牙齒鬆動
• 掉牙
• 牙齒敏感
• 牙齦縮減或牙齒變長

如果你有上述的問題，請不要拖，快預約你的牙醫吧！

對口腔之外的影響

• 中等程度以上的牙周疾病和高血壓有關係
• 患病的人，平均收縮壓和舒張壓會比沒有的人高
• 有些研究發現，治療後，收縮壓減少 3 ~ 12.5 mmHg；舒張壓減少 0 ~ 10 mmHg

引起高血壓的可能機制是…

牙周炎不僅只有牙齦局部發炎，也會引起全身的發炎反應，接著會讓交感神經系統活化，此外，血液裡面出現細菌（菌血症*），種種的情況，最後造成血管發炎，使其功能異常，然後就高血壓了。

如果這個機制未來確認了，那麼平常做好預防工作，就是很直得去做的事情了，因為，只要好好的照顧口腔健康，就能減少這些慢性病的風險啦。

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我們該如何預防？

一天至少刷兩次牙（如何正確刷牙？可參考高雄醫學大學口腔衛生學系的影片） 為了清除牙齒間的牙菌斑，應養成每天使用牙線的習慣，搭配刷牙一起效果更好 定期看牙醫洗牙，並檢查口腔健康狀況 別抽煙

關於牙周病的參考文獻與資料 Periodontitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic Periodontal(Gum) Disease – National Institute of Dental and Craniofacial Research Muñoz Aguilera, E., Suvan, J., Buti, J., Czesnikiewicz-Guzik, M., Barbosa Ribeiro, A., Orlandi, M., … & D’Aiuto, F.(2019). Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular research.