「精準」的真相需要代價，社會願意付多少？談疫情延燒在基層機構的觀察和反思

這陣子我經常想，後代子孫問起疫情期間我做了什麼？怎麼回答？要老實說嗎？如果講真的我只能說：「阿公都在機構做資料、整理文件，回覆政府單位要的東西，準備等政府來檢查。」

這不是政府刻意要「擾民」，跟衛福部、疾管署這些衛政人員，十幾年來斷斷續續打不少交道，我所理解的台灣公務體系，他們素質算高官僚架子算低，至少誠懇。中央疫情指揮中心天天開記者會報告RUN了一年多，在台灣大概是空前的，如果換成別的公務體系，沒多少可以承擔得了。

政府這樣是在回應民間的「要求」。去年到現在不斷有人講，包括民代、專家、學者、輿論領袖，「蓋牌」、「隱匿疫情」的說法沒斷過，造成社會對於「真相」、「精準資訊」、「正確訊息」的偏執。這一年多，從政府到各黨派，從專業領域到學術界，一直到各種社運團體，然後到平民百姓，對於真相、確實、精準，有一種近乎偏執的著迷，對各種數據、資訊，往往都先存疑再說，特別是政治對立面提出來的。

政府為了因應，就不斷公布各種訊息作為回應，而資訊不是平白變出來，而是來自地方政府或民間機構，對訊息質疑聲浪越高，中央政府單位就不斷要求基層回報資料，一級壓一級，越要越多、越要越急。 這陣子「認知作戰」這四個字很夯，不曉得這是不是一種「認知作戰」蓄意要造成的破壞？當你要花很多時間、精力來澄清質疑，就得做很多收集、整理、呈現資料的工作，浪費掉其他該做正事的時間、精力。而這樣不合理的偏執，急就章要求出來的資訊，也可能是不準確的，又造成更多的誤解和質疑，惡性循環。

精確的訊息有相對代價，就像普篩，得要人力、試劑、設備、儀器.......，此外，還需要時間，但社會各界總不管這個。而衛福部、疾管署，一直到各縣市衛政單位，為了呼應這種偏執，卻又資源有限的狀況下，就變出了一套充滿了「創造性模糊」的機制，然後大家也在這個體系下，玩得很開心，各取所需，相信的人能從裡面得到安慰，質疑的人也可以從裡面找出很多漏洞，痛批一番，博得很多輿論關注。

這陣子因為疫情吃緊，很多人都在質疑衛福部、疾管署過去這一年多，都做了什麼？以我在基層精神復健機構防疫的經驗，至少這些單位，從中央到地方，很努力的要求我們要落實防疫，也很認真的生產了許多規範、準則、指引.......指示我們怎麼防疫。但這類文件頒布越多，「創造性模糊」也就越多。

我們機構基本上要遵照「長照機構因應嚴重特殊傳染性肺炎防疫作為現況查檢表」，總共25個項目執行防疫。大部份要求都合理，但裡面約有一半的東西需要文件資料佐證，所以當最近疫情吃緊，各機構除了要防疫之外，還要忙著做資料。譬如，裡面規定必須有「外出管理機制」，但大部份機構從來沒有，至少我們沒有，住民外出打聲招呼就可以了。就算部份機構有，顯然也不合疫情的要求。沒辦法，我們就得去變一套「外出管理辦法」。而疫情告一段落之後，也許它就作廢了。 這幾天疫情吃緊，本市各機構必須天天回報衛生局防疫資源、床數、住民數，口罩多少、酒精漂白水幾罐、多少N95、多少隔離衣，而且當天就得回報(見下方截圖)。我看同事填這些東西填得很煩，就不禁問：「回報這些幹嘛？是說如果我們短缺了，衛生局會配給嗎？」不知道，口罩會以郵寄方式配給，但其他東西不清楚。還是短缺了會被處罰？似乎沒這種規定。

點去那個表看，很疑惑的是整數出人意料的多。不用我們這行的人，都看出那個表數量很難應機構真實狀況，倒不是說大家真的搞不清楚自己機構裡面，到底有多少口罩、酒精、漂白水、隔離衣，大略的量是說得出來的。但這就跟普篩被質疑的一樣，你要完整、確實的訊息，是要投入資源的，要精確的數字，機構真的就要一個一個去算口罩多少個，而這麼做有必要嗎？ 再譬如說，目前的防疫規範下，住民是不是絕對不能外出？除非重病或死掉，否則不得踏出一步？我把所有能找到衛福部從疫情以來頒的準則、指引、規範、辦法、規則、公文都翻了一遍，只得到「減少非必要外出」這種講了等於沒講的答案，但這些文件，也沒有明確規定什麼叫「必要外出」什麼不是，只約略的舉例說：「看診、就醫、就業、復健治療.....」那譬如說可不可以運動、散步、走山路？這些也算復健活動的一種，實在不知道~~~~~但為了保險起見，我們已經把我們住民通通禁足了。 精確、明確在時間、資源的壓迫下，並不容易。少部份真的做到了，大家就開心嗎？也未必，「校正回歸」不就是一種精確的企圖，被嘲笑成什麼樣子？譬如說不戴口罩，罰則很明確，被罰的人就不高興希望「從輕發落」了。如果不明確的規定有侵害人權嫌疑，譬如說這一年，總是有人權團體，質疑這個那個防疫措施侵害隱私權、侵犯人權，那為什麼不打個憲法官司來看看？讓法律規範「精確」一點。講了一年多實在沒看到，可能是沒訴訟資源吧，當然更可能是怕被當成人民公敵。 大家都要「真相」、要政府「說明清楚」，不知道這都是有代價的，真相和說明是用時間和資源去換來的，是拿基層的血汗壓榨來的。而呈現出來的東西，很多人又看都不看，然後對來路不清的資訊卻信得不的了。

除了普篩、廣篩造成防疫塞車，對於「真相」、「準確」的要求也會造成資訊上的塞車，社會對政府疫情公布不信任，相關單位就去要更多的訊息、資料，要基層做更多文件，匯報上來公布，以因應社會的需要，然後一級壓一級，讓基層做文件資料做得「不亦樂乎」，回報上去的訊息，質量並不好，而社會不信任的人，還是不信任。

總有一天政府也不跟你玩了，因為大家的時間精力資源都有限，等哪天什麼資訊都看不到的時候，先別急著質疑，先前有完整資訊的時候，看了嗎？看了相信嗎？如果社會大眾不相信這些人苦心整理出來的資訊，那怎麼覺得有人會這樣傻，一直做白工下去，只有你最聰明嗎？

本文無意去澄清或批判什麼，我不敢說對防疫做了什麼貢獻，但至少回覆這些公部門的要求，還算認真，如果有人質疑政府的資訊是假的，等於說我們做的資料都是不實的，講這種話的人真不曉得自己得罪了多少人，愛說就繼續說吧，希望大家都能平安渡過疫情。