中風後要復健多久才會走路?

　　許多病人在中風之後，由於患側無力偏癱，面臨無法自行站立行走的問題，隨之而來的漫長復健也令病人與照顧者備受煎熬。

　　好消息是，2017年紐西蘭奧克蘭大學的一項臨床研究發現，可望透過在中風早期評估指定項目，來推測將來可以獨立行走的時間。

　　中風早期評估的指定項目包括: 軀幹控制測試(trunk control test,TCT)、髖伸直肌力評分(hip extension,MRC)。軀幹控制測試總共4項、共100分，動作項目分別為翻身至左側、翻身至右側、躺到坐、坐著不扶30秒，每個項目各得25分。肌力評分則總共5分，0分是肌力完全缺失，1分是有些許肌肉收縮，2分為有動作但無法抗重力，3分為有動作可抗重力但無法抗阻力，4分為可抗輕微阻力，5分為正常。

　　研究的預測方式為綜合判斷兩項早期評估分數，如:當TCT大於40分時，代表在中風後6周時有獨立行走的能力，但TCT小於40分時，須配合髖伸直肌力判斷，髖伸直肌力大於3分的話，可在12周達到獨立行走能力，但髖伸直肌力小於3分，則在12周時仍須依賴無法獨力行走。

　　簡而言之，研究顯示個案於中風早期如果有足夠的軀幹控制和臀部肌力，在將來的一個半月到三個月之間可以自主走路的成功機率將大幅提升。

　　不過，是否能行走除了這兩項元素以外，仍是需要具備不少能力的，如:平衡能力、本體感覺、認知能力、適當的姿勢調整、遠端足踝控制等等等；走路是一項複雜且動態的練習，需要配合專業的物理治療師評估設計專屬的運動計畫，再加上個案認真且不斷的練習才有機會再次行走喔!

參考資料 The TWIST Algorithm Predicts Time to Walking Independently After Stroke Marie-Claire Smith, BHSc, P. Alan Barber, Phd, Cathy M. Stinear, PhD Neurorehabil Neural Repair. 2017 Oct-Nov;31(10-11):955-964. doi: 10.1177/1545968317736820. Epub 2017 Nov 1.