MRC案例分享2---男高中生---黃邦定醫師

(2024.07更新）

在這裡，MRC只是功能性矯正的代稱（它最有名）。請不必有品牌迷思，那都只是矯正醫師的工具。矯正療程，絕對不是只有硬體的裝置，還有軟組織肌功能的訓練，我們醫護在賣的是專業，不是賣裝置的sales，別誤會了，所以我收取的並不是硬體的費用（那成本很便宜，我也不怕家長上網去查去問）。

我之前還會用keynote排版，後來我就不做了，覺得這太浪費時間，不如我文字直接說明更清楚...因為後來我發現，很多病人其實是看不太懂的這個的，那是我學另一位矯正醫師的演講稿呈現方式，而那本來就是需要另外說明的。

這個案例，他是我『唯四』年紀這麼大了，居然還有用的例子，MRC大多只對有發長潛力的小孩子有用，我的經驗是10歲左右。

證明牙齒終身都在移動，人生那個階段都可以矯正，只是效率會隨年紀增長而遞減，所需工具（矯正裝置）也變多，當然費用也越高。所以我覺得有分享的意義。

現在我應用在成人矯正上，先帶功能性矯正裝置半年，改善軟組織的異常功能（例如吞嚥），硬組織齒列的亂，就不用期望太多，以後都是要靠傳統的金屬矯正器，把齒列排整齊。

隱適美等隱形牙套矯正（含青少年版），其實是時代的進步、牙材的演進，跟傳統金屬矯正器的矯正思維模式，本質上是一樣的，請勿與功能性矯正，混為一談。兩者差很多。

第一副剛戴時，他下巴肌肉皺得像梅乾一樣，嘴唇也閉不太緊。我常講的軟組織肌肉功能失調，這就是其中一個例子，該出力的地方沒出力，不該出力的地方肌肉緊張，難怪齒列會不整（此例是門牙有縫+暴牙）。

他回診時跟我說，嘴唇好酸，牙齒好痛（不過還可以忍耐），不過他有感覺牙齒在移動，角度有改變，沒那麼暴了。

對，是的，矯正一定會痛、不舒服，因為齒槽骨再重新塑形、牙齒在移動，一定會有些微不適（我已經選擇最新、符合人體工學的矯正裝置了....），這很需要陪伴者在旁邊打氣、安撫，小朋友不像成人的忍耐力那麼高，我的經驗，大多數小朋友在瞭解、適當的被安撫後，其實是可以忍耐、走下去的，小朋友並沒想像中的脆弱。

戴第二副時，下巴梅乾情況好很多。現代科技的進步，就是可以用這麼簡單平凡、看似無奇的裝置，做到矯正的功效，而不必炫技（展現醫師技術多厲害高超，而這往往代表病人要受苦還要多花錢，如下圖時代的眼淚，感謝科技的進步）。

我們繼續。

左上角的數字，代表療程第幾個月。0代表剛開始。

至於他前牙後來有點開咬，我一點都不擔心，這只要沒戴裝置後，咬合咬合，自然就密了、回去了。

他很滿意，所以沒再進入第二階段上矯正器的療程。

現在回頭檢視這些案例，如果時光可以重來，我會再加上肌功能的訓練，讓效果更明顯、更持久，而不是只有單純依靠裝置的力量。