卡陰記(11)

九月的最後一個禮拜五，我收到醫院的電話，通知我說，血檢報告出來，醫生確定我是insulinoma。那天我忙完後，上網查這個字。看了一些英文的說明之後，因為我查google的時候，有跳出「insulinoma中文」這個選項，所以後來我也去看了那個搜尋結果。看完後我覺得感觸萬千。

因為發病機率很低，每年每百萬人裡會有一到四個人得病，因此，病人從第一次發病到被診短出來，在台灣平均是兩年，美國是三年。[1]而且很多病患會被診斷為「神經精神病」。

這不就是我嗎？我看的那些醫生、護士，都都覺得我腦子有問題、心情有問題、睡眠有問題，雖然我一直表示我睡眠正常，我卡陰的那些症狀都是白天發生，尤其是下午最頻繁。Urgent Care有護士還覺得我心臟有問題。

我每次血檢報告都會出現血糖過低，但，包括低到三十幾的時候，都還沒有醫護人員覺得我是新陳代謝出問題的。

台灣的報告說，如果病人低血糖的時候（低於50），胰島素和c-peptide都正常的話，就算是確診了。正常人低血糖的時，胰島素和c-peptide都會開始停始分泌。

我看我ER時的血糖報告，我低血糖的時候，的確胰島素和c-peptide都維持「正常」。

還好我有看到新陳代謝科醫生Dr. Wachter。如果不是她的話，不知道那些人懷疑我的腦子壞掉、睡不好、心情差、亂減肥、心臟有問題，到什麼時候。

那天網路上看完這些資料後，我覺得我的確就是得這個病，而且我也希望我是得到這個病，因為這個病開刀後是可以痊癒的。

接下來就是想辦法照影像，看看能不能找到腫瘤長在哪裡，先知道它長在哪裡，才能找到最適合的方式開刀。開完刀，我就可以重生了！

我人生有希望了。

睡後也是要吃東西

確定是胰島素瘤後，醫生就開了Diazoxide這個藥給我，它在約六成的病人身上可以有效阻止胰島素分泌，讓血糖不要降那麼快。

我後來去看Dr. Wachter的門診。那天不知道為什麼，早上就覺得很累，吃完早餐我就開車去看醫生，路上我一邊喝果汁，因為我覺得我很累，怕又是低血糖犯了。

那天看醫生，到一半覺得自已狀態好像不是太好，我就跟醫生說，她不介意的話，我喝個果汁。她當然不介意。醫生順便叫我量一下血糖，結果當時才三十幾，醫生快去拿餅乾給我吃。她後來去外面問事情的時候，我快拿出包包裡的水果乾條吃，我怕我血糖不夠高的話，她不會讓我離開，那我就無法回學校教書。還好那天我吃完餅乾、水果條，血糖有到八十多。

我離開後，趕回學校。到辦公室時已經十點四十幾，我匆忙地吃了幾口三明治，來不及吃完，就快點走去教室上課（我課十一點開始，我走過去要十分鐘左右）。

醫生有交待我，晚上睡前要訂鬧鐘，半夜要起來吃點心，這樣睡後血糖才不會太低。一開始我是沒訂鬧鐘，因為覺得這樣妨礙我睡眠，只是放食物在床頭，我大概四點多的時候會自動醒來，我就喝杯牛奶，吃兩條go-gurt。

後來我醫生看我每週血糖記錄，覺得我早上起來的血糖還是太低，有加重我Diazoxide的劑量。

因此我才加定半夜三點的鬧鐘，所以我睡眠品質不好已經一陣子了。

因為我早上空腹血糖還是一直很低，所以醫生每個禮拜都加重我的劑量。我回台灣前，因為我血糖一直很低，她每週都加藥量，加到有最開始的藥量的三倍以上。

同事幫忙

有天我和同事吃飯，我們見面的時候，我和他說我的遭遇。他說我OK的話，他可以請他太太幫我看我的片子，因為我們吃飯之後沒多久，我就要去拍MRI，他太太剛好在同一家醫院上班，專長是CT，但也能看MRI，也許可以給我一些意見。

同事的太太很幫忙，她也跟我說我的外科醫生是這方面最好的。聽了她的看法後，我也放心許多。

後來我去拍MRI，當天忘了跟他們要片子。當時很晚，並沒有看到同事的太太，所以也沒想到她會跟我這事有關聯。因為隔週要見外科醫生，通知單上有交待有片子的話要帶過去，所以後來隔天我去醫院拿光碟片。

後來那周末的時候，同事打了通電話給我，跟我說明接下來有三個可能的步驟，可以有辦法照到那個瘤。

接下來的那個週一，醫生寫訊息給我，跟我說明接下來的步驟。醫生說的，跟同事說的一模一樣。原來同事的太太幫我看了片子，也給我醫生一些意見。

後來我看我拿到的光碟片裡夾一張紙，那張報告原來是同事的太太寫的，上面也有她的簽名。

原來就是她在教我醫生怎麼找我那小小瘤的。

[1] https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/insulinoma Accessed 2021/12/06