腹膜透析好還是血液透析好

慢性腎臟病在台灣約有200萬人，也就是大約每11個人就有一個是慢性腎臟病，而這一群慢性腎臟病的腎友，有一些人一定會走到洗腎這條路上，就算持續跟腎臟科醫師合作，還是有一些人要面臨洗腎這個難關，這時候，選擇血液透析還是腹膜透析就是很重要選擇了，幾少數的人二個同時做，也裝腹膜的管子，也有手臂上的廔管，但是大多數人就是在人生的十字路口，要選擇血液透析還是腹膜透析呢？

當然最重要就是好好的跟腎臟科醫師討論，二個透析的方式都有其優劣，再加上每個腎友的狀況不一樣，所以無法在沒有看到腎友的情況下就給建議，不過可以簡單分析一下給腎友們。

血液透析由護理人員協助操作，通常是每週三次去醫院或是診所的洗腎室進行血液透析，時間大多是4小時左右，而腹膜透析是由腎友或照顧者在家中或是適合的場所自行操作，通常是每天3到5次的換液，時間大約30分鐘。

所這裡就可以看出腹膜透析的自由度比較高，比較不會受場所及時間的限制，但同時感染的風險也比較高，畢竟是自行操作，要有一定的無菌操作技術。

但是血液透析要在短短4小時內，將累積2天的代謝廢物移除，腎友的血壓及生化數值變動較大，容易覺得不舒服，反觀腹膜透析是一天數次逐漸的移除代謝廢物，比較不會有疲勞的狀況。

同時，這二年疫情嚴重，血液透析還是得到醫療院所接受治療，是不是無形中增加了群聚的風險，也許居家血液透析是個可行的方式，但是居家血液透析要求的程度其實沒有比腹膜透析來的容易，眼看著疫情這幾年是不會快速平息了，對於馬上就要面對洗腎的腎友，也許腹膜透析是個可以考慮的方向。