腦中風、腦梗、腦溢血、腦卒中，它們是一回事嗎？有沒有什麽關係？

（一）腦卒中

今天要再提一個【中風】的別稱：「腦卒中」，它是【中風】的學名，【腦中風】是「腦卒中」的通俗叫法。

「腦卒中」包含了「腦梗死（缺血性腦卒中）」和「腦溢血（出血性腦卒中）」。

（二）腦梗死

「腦梗死」常被叫做「腦梗塞」，學名叫「缺血性腦卒中（Cerebral Ischemic Stroke）」，指的是因各種原因導致腦部血液供應障礙，出現局部腦組織缺血、缺氧性壞死或者軟化（腦組織的壞死程度隨血栓的部位和大小而異），最終導致相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵。

「腦梗死」主要有三種病理生理學類型：

1) 腦血栓

根本誘因是動脈粥樣硬化，常發病于安靜狀態或者睡眠中，部分病例會有TIA前驅症狀，比如出現肢體麻木、偏癱、無力、大小便失禁等。如果出現這些情況，請立即前往醫院就醫診治。

2) 腦栓塞

指各種栓子隨血流入顱内動脈，使得血腔急性閉塞或嚴重狹窄，導致相應供血區腦組織發生缺血性壞死及功能障礙。

雖然臨床症狀和腦血栓大差不差，但是腦栓塞主要是在活動中突然發病。心房顫動是心源性腦栓塞最常見的原因，因爲房顫容易導致心臟内附壁血栓，血栓脫落隨血液流經大腦動脈導致栓塞。此外，脂肪栓塞、空氣栓塞、癌栓都能導致腦栓塞。

3) 腔隙性腦梗死

指大腦半球或腦乾深部的小穿通動脈，在長期高血壓等慢性疾病的基礎上，出現血管壁的病變，在腔管閉塞的情況下出現供血動脈組織發生缺血性壞死，這些由於缺血、壞死、液化的腦組織，最終會形成小空腔。

這類患者基本沒有臨床症狀，而需要通過頭顱影像學檢查才能發現。男性患者偏多，絕大部分的病例都有高血壓病史。

對於中老年群體來説，不論動靜，似乎都會發生腦梗死的情況，是不是有點慌？

不用擔心，現代醫學已經有成熟的藥物和手術治療方式了。

①　藥物：神經保護類藥物；

②　手術：相對複雜，具體根據醫生的診斷后定，但大體分爲三類，包括開顱減壓術或部分腦組織切除術，頸動脈内膜切除術，植入血管内支架

（三）腦出血

「腦出血」，又叫「腦溢血」，是一種原發性非外傷性腦實質内出血，又被叫做「自發性腦出血」，一般高發于寒冷的季節。最常見的發病原因是高血壓合并細小動脈硬化，其他病因還包括，動靜脈畸形、部分顱内血管瘤破裂、血液病、梗死后出血、腦澱粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。

腦出血按病因一般分爲兩類：