早年生活壓力對大腦發育的影響《認知篇》
閱讀時間約 3 分鐘
“原出處：Effects of early life stress on cognitive and affective function: an integrated review of human literature”
前言
本篇 Review paper 的目的主要整合一系列與人類大腦相關發育的研究，經過早年生活壓力之後在神經生物學中認知和情感功能的改變路徑。
ELS 是 Early Life Stress 的縮寫，本文暫譯為「早年生活壓力」。文章發表的國家是美國，作者發現美國的機構統計數據顯示，自殺的成因中經歷過 ELS 的人占67%，同時暴露過多次 ELS 的人，會大幅增加罹患精神疾病的風險，其他數據看出發生過 ELS 的人平均死亡年齡相較於沒有面臨 ELS 的人少20年。
本篇文獻發表於 2010 年，於當時的整體研究，主要的結論是從神經影像中看到的結構性異常會暗示潛在的問題，像是破壞身體神經生成（neurogenesis）、髓鞘形成（myelination）和突觸修剪（synaptic pruning）功能等，至於更詳細、背後的生理機制（pathway）並無從得知。
因此，作者認為瞭解 ELS 是如何影響大腦發育軌跡不但是一件很值得深入探究的議題之外，也期待未來有更多的相關研究，不但對大腦有更全面的了解之外，也可以提供政府對於家暴兒童、家庭的言語暴力等議題更加重視。
ELS 和大腦發育
從健康的個體的大腦發育旅程中，發現（1）性別和基因會讓大腦發育上有所差異（2）大腦的發育是一個連續過程，所以每個時間遭遇 ELS 對大腦的影響也不同（3） 高階大腦皮質發育會從低階大腦皮質發育完成之後才開始成熟。
基於對於正常大腦發育的了解，ELS 對大腦發育的影響研究中也獲得驗證，與（1）經歷甚麼樣的壓力 （2）經歷壓力的次數（3）在幾歲時經歷到逆境皆有相關。舉例來說：女性在不同年紀經歷性暴力之後，大腦的改變也不相同，3至5歲，海馬迴體積較小；9至10歲，胼胝體的功能異常；11至14歲，前額葉皮質的功能異常。
而人類面臨壓力的情形時，身體會活化交感神經系統以及 HPA 軸（hypothalamic—pituitary adrenal (HPA) axis），急性壓力情況運用身體的資源提高生存機率，而慢性壓力環境則會造成異常 HPA 的反應。
促腎上腺分泌激素會刺激腎上腺分泌醣皮質素，而醣皮質素是與神經可塑性（neural plasticity）有關的激素，因此遇到壓力時有較多醣皮質素受器的腦部區域，例如：前額葉或海馬迴容易受到影響。
ELS 和認知功能的關聯
從這篇 Review paper 整理的研究來看，ELS 和整體的認知障礙是有關，例如智力表現降低，學業表現、語言能力還有執行功能（抑制控制、計畫）。這些高階功能行為和大腦聯合區如前額葉、顳上回（superior temporal gyrus，STG）以及胼胝體、小腦有關；關於對記憶功能缺損和海馬迴體積減少在各研究中較沒有一致性的結論。
備註：這一部分在原文章中有許多研究的討論，因為篇幅關係，就不一一列出。
小結
這次的分享是一篇來自 Review 的文章，內容非常豐富之外，每一篇的研究都是很經典，但牽涉許多背景知識和時空背景的方法，為了方便閱讀，不但分成上下班，內容也都省略細項的討論，非常鼓勵大家對於自己有興趣的內容可以去找找原本的研究。
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本文探討自殺危機評估的重要性，分析危機的定義、影響及類型。文章詳細闡述如何偵測危機的信號，特別是自傷和自殺行為的風險因素，並提供對個體及環境的全面性評估方法。透過理解個案在面對壓力時展現的情緒與行為變化，本文旨在促進對心理健康的關注與介入，幫助有需要的人尋求支持與專業幫助。
在《中年之路》這本書裡討論到了年屆中年會面臨各種關係的崩壞與重建：與工作、與原生家庭、與伴侶、與小孩。
中年人的孩子們大多進入青春期：一個正達到生命的高峰後往下走、大腦幾近僵固，一個則是正在往上走、大腦正在重建、第一次在尋找「我是誰」的真正定義。
衝突是必然的。
年屆中年的我們，能如何應對呢？
隨著年紀增長，也許是社會期望又或者生理變化，我們開始擁有更多情緒。本文探討情緒的出現、認知以及處理方式，並提供正念呼吸作為一個具體的情緒清理行動。
一、 最近有個研究發現，新手爸爸的大腦皮質也會減少，承擔越多照顧責任、跟小孩感情互動越緊密，大腦皮質減少的程度越高。
二、 原本認為這種減少，只是大腦皮質因應新生兒出現的修剪、調整，但追蹤一年後，發現承擔照顧責任越多、大腦皮質減少越多的爸爸，出現更多的憂鬱、焦慮症狀，睡眠品質更差。
在現代社會的快節奏生活中，壓力已成為許多人無法避免的一部分。無論是來自工作、家庭、人際關係還是個人成長的壓力，都可能對我們的心理健康產生負面影響。
壓力的來源
工作壓力：現代職場的競爭激烈，工作壓力常常成為許多人的主要壓力
神經科學與性格之間的關係，人類大腦具備可塑性，受生活經驗、環境影響。激素、基因、環境等對人類性格有影響。縱貫式的研究發現個體思考自己性格，父母教養對性格發展重要。研究指出純真的自己和原本樣子值得被愛。
成長型思維闡述了大腦運作時，用「最糟的角度」來思考事情的後果。躁鬱症患者基於過去失敗的經驗與大腦的功能缺陷，對糟糕的狀況和感覺更加根深蒂固。將挑戰拆成小任務可以增加自信心，透過成長型思維策略幫助患者更聚焦、更專注在進步的動力。
【人生不如意，大腦內分泌】
自從幾年前稍微研究飲食與腦科學後，發覺很多事情的原因都歸結於大腦中的神經處理。
比如無意義感，來自長期沒有好的回饋、長期重複同樣一件事情、沒有生活掌控感等原因，導致自己大腦某些區域的處理上產生抗拒，進而導致自己做什麼事情都無力感。
又或者睡眠不好、
這篇文章探討了心理創傷及潛抑作用的影響。當內在的心理創傷累積越多，會使處理和整合創傷性記憶和情感更加困難。這被潛抑的內容暫時性的潛伏，隨時可能重新浮現，影響我們的判斷、行為和情緒。
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