自殺危機評估—常見精神疾患樣態
☆危機是會讓人成長☆
★危機評估１危機的定義
．什麼是危機？
事件對當事者來說，具有威脅、不可預測性、失去掌控感，並對個案產生影響。
．危機如何影響一個人？
╴過去習慣的因應方式，可能沒有辦法因應了。
╴個案用慣用的方式，在遇到刺激因子時，無法維持平衡，並且產生很多情緒、行為、認知改變等等。
╴無法用現有的資源去解決這個危機事件時，個案經歷一段心理不平衡（討論個案外顯表現、內在想法、因應模式、因應模式的成因，或許也是一種轉機的可能）的時期。
╴也是會需要心理諮商的原因，或許也是轉機。
．危機的類型
╴發展階段危機
╴生存危機
╴緊急狀況、處境危機（如：突來災難）
╴上述可能複雜的根生裡、心裡、環境交互作用，有不同的病因假設。但表面上看到的是某某疾病的的症狀。
．不同人生階段可能有不同危機
╴剛出生時（沒有主要照顧者、產程缺氧、發展遲緩、刺激是否缺少╴被忽略）
╴想要自主時（主要照顧者不願意分離、是否被鼓勵自我探索、自我看法等）
╴離婚（小孩已經有家庭、案父母在６０遂決定離婚）
２如何偵測到危機
哪些因素經常是個案的危機？
哪些行為觀察、內容，可以留意？
３自傷、自殺
４評估整體危機程度
．危機評估像度
╴個人與環境
╴危險因子與保護因子
╴壓力因應模式（過去、現在、未來）
．需要高度關懷的蛛絲馬跡：
╴精神疾病
╴成績低下
╴掛網宅男女、繭居族
╴獨行俠
╴迷惘、興趣缺缺、無動力
╴家庭連結質量差、量少
╴長期心情低落
╴容易哭泣／麻木
╴不穩定關係
╴遭遇重大壓力事件
╴反常行為
╴睡眠、生裡、作息
╴邏輯跳躍、思考不連貫、語言破碎
╴攻擊性、敵意
╴告別
．重大壓力事件史
╴性侵
╴約會暴力、性騷擾
╴傷人（肢體、語言、網路）
╴未成年未婚懷孕
╴車禍、休學、１／２不及格、轉系、家人意外（生病／過世）
╴原本預計達成目標被阻斷
╴家庭突然負債等
．簡易心理狀況評估（評估向度及評估內容）
╴外觀：外表、個人衛生、穿著打扮
╴活動：步態、姿勢、活動力、行為、態度
╴情緒：情緒內容及狀態、情緒表達含態度、情緒起伏程度
╴語言：說話速度、聲調、話量多寡、對答是否合宜及前後一致性
╴認知：思考內容、思考流程
╴知覺：錯覺、各種幻覺
╴智能：判斷力、記憶力、抽象理解能力、計算能力、注意力
情緒表達詞彙較豐富的人，較不容易失智。原因是在陳述的時候定錨自己、了解自己。壓抑自己是不好的，容易生病。
．《童軍的榮譽》紀錄片，是曾經被強迫的經歷
訂
