揭開「賈伯斯」的死亡之謎

圖片來源：問8健康諮詢網

你或許從未聽說過神經內分泌腫瘤，然而，正是因為賈伯斯，蘋果公司的創辦人之一，也曾與這種疾病奮戰而引起關注。神經內分泌腫瘤是一種來自身體內神經內分泌細胞的惡性腫瘤，通常起源於胰臟，腸胃系統或肺部等部位。然而，與一些常見的癌症不同，神經內分泌腫瘤生長緩慢，有時多年都不會引起明顯的症狀，這使得它成為一種容易被忽視和難以診斷的疾病之一。

根據美國癌症的統計資料，胰臟神經內分泌腫瘤的發生率約為每10萬人中的0.3至0.4人，而在台灣，所有神經內分泌腫瘤的發生率約為每10萬人中的1.51人。

而胰臟是這種疾病中最常見的部位之一，約佔所有神經內分泌腫瘤病例的百分之六，而我正是這位幸運兒😂😂

神經內分泌系統負責監控和調節我們的內分泌活動，確保我們的身體各部分正常運作。然而，神經內分泌腫瘤的存在為這個平衡帶來了挑戰，因為它們可能會引發一系列症狀和併發症。

神經內分泌腫瘤如何分期

根據2010年世界衛生組織（WHO）的分級法，胃腸胰神經內分泌腫瘤被分為三個級別：

第一級：分化良好的神經內分泌腫瘤

第二級：分化良好的神經內分泌腫瘤癌(我發現時就是第二級🙋🏻‍♀️🙋🏻‍♀️)

第三級：分化不良的神經內分泌癌

👨🏻‍⚕️這種分級法有助於醫生評估腫瘤的性質和治療選項。

主要治療方式

治療神經內分泌腫瘤的方法有很多種，具體的治療方案取決於腫瘤的性質、分期和患者的整體健康狀況。以下是一些主要的治療方式：

1. 手術： 對於固體腫瘤而言，手術通常是最有效的方法，特別是對於第一級和第二級的神經內分泌腫瘤。手術可以完全去除腫瘤，或者進行腫瘤減積手術，以減緩腫瘤的生長速度。
2. 化學治療： 對於已經轉移到其他部位的神經內分泌腫瘤，化學治療通常是必要的。對於第一級和第二級的胰臟神經內分泌腫瘤，化學治療的反應相當不錯，約有40%的患者對此治療方法有良好反應。
3. 荷爾蒙藥物治療： 許多神經內分泌腫瘤表面都具有體抑素接受體，而體抑素在體內可以抑制荷爾蒙釋放。因此，體抑素相似物通常用於處理那些有功能性症狀的患者。然而，近年來，研究表明這些藥物也可能對抑制腫瘤生長有效。
4. 標靶藥物治療： 近年來，研究人員發現了胰臟神經內分泌腫瘤的分子機制中的兩個重 要途徑。Everolimus（癌伏妥）和Sutent（紓癌特）是兩種新型的標靶藥物，對於治療胰臟神經內分泌腫瘤效果顯著。這些藥物的引入帶來了更多治療選擇，並在一定程度上提高了患者的生存率。

長了神經內分泌瘤會有什麼症狀：

神經內分泌腫瘤的症狀因腫瘤的位置和性質而異。通常，患者可能會有以下常見症狀：

疼痛或不適感🤒

體重減輕📉

噁心和嘔吐🤮

疲勞感🥱

熱潮紅🥵

頻尿 🚻

皮膚紅疹😳

容易口渴🤤

功能性神經內分泌腫瘤(簡稱NET)還可能伴隨激素分泌，這可能導致更多症狀，如眩暈、顫抖、腹瀉等。(我大學時期持續腹瀉正是功能性NET的表徵之一，詳見上一篇文章👉我得癌症了)

根據腫瘤的生長位置，可能還會出現與相應器官有關的症狀，例如肺部的呼吸困難，肺炎或咳血，以及胰臟的黃疸、皮膚紅疹、嚴重腹瀉等問題。

我如何診斷出胰臟神經內分泌腫瘤：

通常，診斷胰臟神經內分泌腫瘤需要進行一系列醫學檢查和測試，這包括影像學檢查、血液測試以及可能的組織檢查。患者通常會經歷以下程序，以確定診斷：

• 腹部電腦斷層掃描（CT掃描）：CT掃描可顯示胰臟腫瘤的位置和大小。
• 血液測試：可以檢測特定標記物質，尤其CGA(💡之後會告訴各位這個抽血項目的重要性)。☝🏻☝🏻

生物檢體檢查：有時需要進一步的組織檢查，通常通過手術切片進行。

診斷胰臟神經內分泌腫瘤通常需要多學科合作，包括內科醫師、外科醫師、放射學家和病理學家。

🏫🏫同學們，這節衛教課就上到這溜~下篇會再繼續和大家分享我的抗癌血淚史😆