三九〇：下利，譫語者，有燥矢也，宜「大承氣湯」。

「下利，譫語者」，一般下利是不會有便秘的，但是有一種情況例外，就是灶屎完全堵住大腸，只留下些許的空隙讓水通過，「有燥矢也」，灶屎的屎氣會進入肝臟到心臟，當往上進入腦部的時候就會發譫語，人會胡言亂語，天樞穴壓痛、屁都不放一個，下利水瀉出來的東西一定是稠粘臭穢，這時候用「大承氣湯」去攻他，因為已經發譫語，人神智不清了。