慢性痛風治療_開流篇

慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:

1. 抑制尿酸生成 (節源)

2. 加速尿酸排出 (開流)

這次要介紹的是加速尿酸排除的藥物

機轉: 抑制腎臟近曲小管對尿酸的再吸收，降低血中的尿酸濃度

提醒: 使用這類藥品時要從低劑量開始，並且記得多喝水，讓尿酸盡快排出體外，避免尿酸在尿道累積形成結石

副作用: 腸胃不適、食慾下降、皮膚出疹

<加速尿酸排出的藥物>

1. Benbromarone

• 用法用量: 50mg QD (一日最大劑量: 150mg)

• 此藥在國外曾出現猛爆性肝炎的案例，因此在用藥的前六個月內應密切監測肝功能。若用藥期間出現食慾不振、全身倦怠的情況時，應立即就醫

• 腎功能不佳患者須調整藥物劑量

2. Probenecid

• 用法用量: 250-500mg BID (一日最大劑量為 3000mg，分 2-3 次服用)

• 此藥會抑制弱酸性抗生素 (ex: penicillin, cephalosporin, nalidixic acid) 的排泄，使這些藥物的血中濃度上升，作用時間延長

3. Sulfinpyrazone

• 用法用量: 50-100mg BID (一日最大劑量為 800mg，分 2-3 次服用)

• 此藥可能會抑制 sulfonylurea 類降血糖藥物的代謝，導致低血糖的症狀

• 此藥具有抗血小板作用，若與抗凝血劑 warfarin 並用，應注意出血現象