冠狀動脈電腦斷層血管攝影技術新進展

冠狀動脈電腦斷層血管攝影技術新進展

精準診斷，洞悉心血管健康

• 🔴 傳統的心血管疾病診斷仰賴侵入性檢查，但冠狀動脈電腦斷層血管攝影 (coronary CT angiography, CCTA) 技術的出現，提供非侵入性的精準診斷工具，能清晰呈現冠狀動脈血管結構，及早發現潛在病灶。
• 🔵 CCTA 擁有高空間解析度和高時間解析度兩大優勢。高空間解析度如同相機的像素，像素越高，影像越清晰，能辨識微小的血管結構；高時間解析度則像相機快門速度，速度越快，越能捕捉快速跳動的心臟影像。

技術革新，提升診斷準確度

• 🟢 早期的單源 CT 掃描器需旋轉半圈才能成像，而雙源 CT 掃描器利用兩個 X 光源和偵測器，只需旋轉四分之一圈，大幅縮短成像時間，提升時間解析度。
• 🔴 光子計數 CT 的問世，將切層厚度從 0.6 毫米縮減至 0.4 毫米，甚至可達 0.2 毫米，超越傳統導管技術的解析度，尤其能精確評估嚴重鈣化的血管。
• 🔵 光子計數 CT 直接將 X 光轉換為電流，並依訊號強度判斷能量，有效消除雜訊，提升影像品質。

臨床應用，造福不同病症

• 🟢 急性胸痛患者常需長時間住院觀察，CCTA 能快速診斷，縮短住院時間，降低醫療成本。
• 🔵 CCTA 適用於評估穩定性胸痛，能及早發現非阻塞性斑塊，提醒患者積極預防。
• 🔴 CCTA 不適用於極高風險的急性胸痛患者，這類患者通常已知患有冠狀動脈疾病，即使進行 CCTA 檢查，也無法改變一年內死亡或心肌梗塞的風險。

斑塊分析，精準風險評估

• 🟢 CCTA 不僅能診斷血管狹窄程度，更能量化分析斑塊，提供更全面的風險評估。
• 🔵 P 分數 (P score) 反應斑塊數量，P3 代表大量斑塊，P4 代表廣泛斑塊，都建議積極預防。
• 🔴 非鈣化斑塊比鈣化斑塊更容易受治療影響，因此分析斑塊種類有助於擬定個人化治療方案。

輔助技術，提升診斷效能

• 🟢 FFRCT 技術利用電腦模擬血液流動，預測血管狹窄是否影響血流，協助判斷是否需要進行侵入性檢查。
• 🔵 血管周圍脂肪 (perivascular adipose tissue) 的發炎程度與心血管疾病風險相關，CCTA 能偵測血管周圍脂肪發炎，進一步評估風險。

未來展望，引領精準醫療

• 🔴 CCTA 結合斑塊分析和輔助技術，能更精準評估心血管疾病風險，引領個人化治療。
• 🔵 未來 CCTA 技術發展將朝向更精準的斑塊分析、發炎評估，以及預測治療效果等方向邁進。