最近很常有人問我為甚麼跑一跑寬都會很不舒服。有時候動一動就會覺得髖很卡或很痛,尤其是那種久坐時,突然起身的動作就覺得不對勁,到底是要伸展還鍛鍊。本篇的主題就是...
FAI 會造成的症狀
- 腹股溝疼痛
- 腰、背、臀部疼痛
- 髖關節活動度下降
- 臀部肌力下降
結構性原因
結構性為大部分的髖關節關節炎族群常見的背後原因,通常為股骨頭的形狀為非一球狀面或是關節窩太深,甚至是兩者混合,而造成整個股骨頭陷進關節窩裡太深,使得運動過程中,股骨頸去撞擊到前側的關節唇和關節窩,進而形成這些結構的損傷及發炎
功能性原因
無骨性結構上的改變,為股骨頭在關節窩裡滑動出現失能,而造成運動中髖關節疼痛和活動度受限。根據 Jennifer. Bagwell,et, al. 2016 的研究,在有前側髖夾擠的族群做深蹲時,常見的有
髖關節內轉角度減少
髖關節內轉減少可能與後續產生結構性的改變造成前側髖夾擠有關
骨盆相對較前傾
當在做深蹲動作時,當骨盆處於較前傾的位置時,也就是處於較拱背的位置,常常在深蹲過程中,
發生『髖眨眼』的動作,
也就是骨盆後傾,腰椎彎曲,使得腰椎所受的剪力增加,且也代表失去了腰椎的穩定控制能力,
這是個非常容易受傷的深蹲動作模式
髖伸直肌的力矩下降
髖關節在活動時,會自然產生增壓與減壓兩種情況
- 增壓( compression ) : 當髖關節彎曲、內收、內轉時,會產生髖關節的壓迫,也就是股骨頭和關節窩有最大的密合度
- 減壓( decompression ) : 當髖關節伸直、外展、外轉時,會產生髖關節的減壓,股骨頭會減少和關節窩的接觸面積,尤其在走路的時候,能在站立中期時( mid-stance phase ),產生推進的力量,而這推進的力量最主要由髖伸直肌負責,也就是臀大肌。當臀大肌被抑制無法出力時,便無法讓髖關節減少壓迫,使得股骨頭無法在關節窩內有足夠的活動度
職業網球運動員 Andy Murray 也飽受髖夾擠之苦
我的看法
既然知道有這種症狀之後,除了熱身要做足,再來就是要尋求專業的幫助,尋找找物理治療師以及有相關經驗教練,才能減少不必要的疼痛及傷害