二三二、三:「陽明病」,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜「大承氣湯」下之;若能食者,但鞕耳,宜「小承氣湯」。
「陽明病,譫語,有潮熱」,陽明病如果只有譫語、潮熱、脈滑的時候,給「小承氣湯」就可以,「反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承氣湯下之」,如果嚴重到沒有胃口,無法吃下東西,脈洪大且數的時候,代表大腸內的灶屎已經堵死了,根本沒有大便出來,就要用大承氣湯,胃指的是腸,不單單只有腸子,腸胃裡面的燥屎已經堵住了,「若能食者,但鞕耳,宜小承氣湯」,如果還可以吃得下東西,只是大便出來細細的,像鞭子一樣,就用小承氣湯。