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二二九:「傷寒」,若吐,若下後,不解,不大便五六日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床..

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二二九:「傷寒」,若吐,若下後,不解,不大便五六日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,濇者死。微者,但發熱,譫語者,「大承氣湯」主之,若一服利,止後服。

「傷寒,若吐,若下後,不解」,太陽傷寒是表證,本應用汗法,但卻被用吐法或是攻下之法來治療,病邪無法排出體外反而更入裡去,「不大便五六日」,病從太陽進入陽明後,五六天不大便,腸胃津液傷到了,「日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀」,下午三點過後會感覺一陣一陣的熱,不會怕冷,會自言自語,胡說八道,好像看到鬼一樣,「若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視」,嚴重的時候,人都不認得了,會喜歡摸衣服或是床緣邊,情緒煩躁不安,呼吸很喘,眼睛瞪得大大的,這是快要亡陽的現象,「脈弦者生,濇者死」,弦脈是摸起來像吉他弦一樣,硬硬的,這是實證,代表裡面還有東西;濇脈是按下去空空扁扁的,沒有東西,這是虛證,跟前一條辨說的脈短者

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「陽明病,其人多汗」,陽明病患者本來就容易全身流汗,「以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語」,因為津液都被汗發掉了,胃指的是腸子,不單單只有胃,腸子裡面都沒有津液了,腸胃乾掉了,「大便必鞕,鞕則譫語」,大便乾在裡面,屎氣會往上衝,進入腦部就會發譫語,「小承氣湯主之」,仲景先師用藥之謹慎可以參考前二
「發汗多」,平常沒運動卻很容易流汗的人,這人是表陽虛,「若重發汗者」,如果用大劑量的汗劑給病人發汗造成裡陽過度往外跑,「亡其陽」,裡陽就會亡失掉,如果汗傷的比較輕的,病人頭會昏,如果汗傷比較重的,會發狂奔走,因為腸胃的津液都傷到了,變成不大便、發譫語了,「譫語,脈短者,死」,譫語是陽證,脈短促代表陰
「譫語」,實證,這裏指的是陽明實證的譫語,「直視」,眼睛瞪直無法轉動,這是津液內虧火逆上盛,「喘滿者」,呼吸短促,這是肺的津液不足或是肺裡面可用的空間太少,這種人會習慣性的把肩膀聳起來自救。遇到這種情況是很危急的,因為快要陽脫了,陽就是心陽,心陽提供腸胃的血熱與蠕動的力量,以及所有內臟的運作的動能,
二二五:「陽明病」,潮熱、大便已鞕者,可與「大承氣湯」;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與「小承氣湯」,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之,若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦。 「陽明病,潮熱、大便已鞕者」,陽明病潮熱,
倪氏曰:什麼叫做「譫語」?就是胡說八道,屬實證;女子經期來時,熱入血室也會譫語。什麼叫做「鄭聲」?講話反復重復,這是陽明的虛證,腸裡面虛掉了,也就是空無一物,在極虛的時候病人會有鄭聲。虛證用附子理中湯、茯苓四逆湯;實證用承氣湯。 譫語症狀整理: 臥榻側,如見鬼:就是床旁邊看到有鬼,別的地方都看不
「陽明病,發熱,面合赤色,不可攻之」,臉色紅代表胃氣上衝到頭面,胃氣本來應該要往下走,現在突然之間往上逆,代表「除中」,也就是胃氣將絕,回光返照的階段,臉紅通通的,這時候不可以攻下。「攻之,小便不利者,必發黃也」,一但攻下,腸胃津液喪失,而見血之本色也。 此條辨原文為:「陽明病,面合赤色,不可攻之
「陽明病,其人多汗」,陽明病患者本來就容易全身流汗,「以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語」,因為津液都被汗發掉了,胃指的是腸子,不單單只有胃,腸子裡面都沒有津液了,腸胃乾掉了,「大便必鞕,鞕則譫語」,大便乾在裡面,屎氣會往上衝,進入腦部就會發譫語,「小承氣湯主之」,仲景先師用藥之謹慎可以參考前二
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