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二三二、三:「陽明病」,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜「大承氣湯」下之;若能食者,但鞕耳,宜...

更新於 2024/09/01閱讀時間約 1 分鐘

二三二、三:「陽明病」,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜「大承氣湯」下之;若能食者,但鞕耳,宜「小承氣湯」。

「陽明病,譫語,有潮熱」,陽明病如果只有譫語、潮熱、脈滑的時候,給「小承氣湯」就可以,「反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承氣湯下之」,如果嚴重到沒有胃口,無法吃下東西,脈洪大且數的時候,代表大腸內的灶屎已經堵死了,根本沒有大便出來,就要用大承氣湯,胃指的是腸,不單單只有腸子,腸胃裡面的燥屎已經堵住了,「若能食者,但鞕耳,宜小承氣湯」,如果還可以吃得下東西,只是大便出來細細的,像鞭子一樣,就用小承氣湯。

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「陽明病,下血譫語者」,陽明病如果病人大小便帶血,譫語,「此為熱入血室」,血室指的是子宮或是肝臟,「但頭汗出者」,如果只有頭面出汗,這是虛熱,胃裡面已經沒有津液了,不可以攻,「刺期門」,針刺肝的募穴「期門」,或是加上「章門」也可以,「隨其實而瀉之」,刺完期門穴後,肝臟裡面的熱被排掉後,「濈然汗出則愈
二三一:「陽明病」,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,「小承氣湯」主之,因與「承氣湯」一升,湯入腹中轉矢氣者,更服一升;若不轉矢氣,勿更與之。明日不大便,脈反微澀者,裡虛者,為難治,不可更與「承氣湯」也。 「陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者」,陽明病,病人發譫語、潮熱,脈滑代表裡面有東西堵到、有濕有熱,血
二二九:「傷寒」,若吐,若下後,不解,不大便五六日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,濇者死。微者,但發熱,譫語者,「大承氣湯」主之,若一服利,止後服。 「傷寒,若吐,若下後,不解」,太陽傷寒是表證,本應用汗法,但卻被用吐法或是攻下之
「陽明病,其人多汗」,陽明病患者本來就容易全身流汗,「以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語」,因為津液都被汗發掉了,胃指的是腸子,不單單只有胃,腸子裡面都沒有津液了,腸胃乾掉了,「大便必鞕,鞕則譫語」,大便乾在裡面,屎氣會往上衝,進入腦部就會發譫語,「小承氣湯主之」,仲景先師用藥之謹慎可以參考前二
「發汗多」,平常沒運動卻很容易流汗的人,這人是表陽虛,「若重發汗者」,如果用大劑量的汗劑給病人發汗造成裡陽過度往外跑,「亡其陽」,裡陽就會亡失掉,如果汗傷的比較輕的,病人頭會昏,如果汗傷比較重的,會發狂奔走,因為腸胃的津液都傷到了,變成不大便、發譫語了,「譫語,脈短者,死」,譫語是陽證,脈短促代表陰
「譫語」,實證,這裏指的是陽明實證的譫語,「直視」,眼睛瞪直無法轉動,這是津液內虧火逆上盛,「喘滿者」,呼吸短促,這是肺的津液不足或是肺裡面可用的空間太少,這種人會習慣性的把肩膀聳起來自救。遇到這種情況是很危急的,因為快要陽脫了,陽就是心陽,心陽提供腸胃的血熱與蠕動的力量,以及所有內臟的運作的動能,
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