我的Ｏ型腿有救嗎？

在臨床上，有些類型的的患者會是讓我比較頭痛的，對於自己的問題有著似是而非的期待，或者說想改變但卻對你半信半疑，沒有共同參與治療。Ｌ小姐來找我之前，已經看過好幾位醫師了。她的Ｏ型腿並不真的很嚴重，大部分醫師不建議開刀，建議她好好做運動，然而兩三個月過去了，她覺得越來越Ｏ，心中不免有點焦燥？

「你當時候為什麼會想要看呢？這問題我相信存在妳身體一陣子了。」有時候患者嘴巴最在意的點跟最當初她開始尋求醫療時不太一樣，我們一定要好好問出來。

「阿就很醜阿！穿裙子都不好看，腳都合不起來。」「到底能不能喬回去啊。」看起來還是在閃躲問題。美觀固然很重要，但通常不是患者最大動機。

「平常有沒有不舒服呢？」我試著誘導她。

「最近因為工作要久站。發現站一下就很膝蓋就很痛。」「這樣真的很醜內，而且會不會越來越嚴重阿。」「我是不是不適合站著的工作，是不是要換?」「我好擔心我老的時候喔~現在就這樣，老的時候會不會很慘?」看來她終於願意說出來了。只是她太想要一魚兩吃了，怕我只處理她的疼痛，不處理外觀，一直在導引我。

我邊動手處理邊耐心地跟她解釋，哪些事是可改變的，哪些事是不能改變的，哪些事是我可以幫她的，哪些事是她自己要回去幫忙自己的。過程中她仍然看得出來有點焦慮，而我只能邊處理，邊安定她的心。身體調整完後，教了幾個動作，叮嚀她回去要好好練。

「這周回去狀況還好嗎？有沒有什麼要補充的?」我一貫的開放問題。

「我覺得沒什麼改變阿...腳還是合不起來很醜阿...」「站久還是會痛，而且都差不多阿，覺得沒什麼改變。」恩，很好，很猛烈的火力。

「我教妳的動作回去有練習嗎？」我淡淡的問

「有阿，練大概一天吧，可是我覺得沒效阿，而且你教的動作好難練喔，一下子就累了」「那個我有查網路說睡覺時拿繩子綁腿可以改善耶，這個我可以做嗎？」「之前醫師有跟我說一直把膝蓋用力伸直可以練肌力耶～我可以做這個就好了嗎？」我的白眼大概往後翻了100個圈！心想妳是來找我抬槓了嗎？找我治療少說也是千把塊，妳跟自己的錢過意不去？

有來讓我治療過的朋友都知道，我們教的動作通常都是看起來很簡單（例如橋式、抬屁股），但做起來卻有點難、有點辛苦的。因為越是簡單動作，越能看得出來肌肉是否有亂代償。會覺得難，是大家身上因為有些個關鍵肌肉平常都沒用到，是沉睡狀態的。一旦叫醒他們出來做事時，當然會覺得有點辛苦。而除了被動幫您鬆關節鬆肌肉條骨架以外，這件事是物理治療師最能幫忙你的了。

耐心的我，大概怎麼樣也不會在患者面前生氣吧～但有些事還是要溝通清楚！

「妳認真的想找我做治療嗎？還是妳也可以先試著自己做運動看有沒有效阿～」「妳的狀況真的沒有妳想像的差，但如果你要找我幫忙妳要願意配合我。」

「可是我真的很擔心阿，這到底喬不喬的回去啦！」「我很怕我老了會不會就不能走路」「做妳說的那些動作就真的能改善嗎？」

就這樣，邊鬼打牆邊治療，我發現她的態度也慢慢鬆動了。今天終於可以好好教了吧，我心想。她冷靜下來了，也或許在自己內心裏許下一些決定，那麼應該就可以好好教了。

慢慢的帶她去感受身體，穩定核心、啟動臀肌，學習如何控制自己身體的發力；站立時，如何鬆掉膝蓋不鎖死、找到骨盆中位、掌握足部足底抓握地面的方式。

「好累喔～這些動作怎麼那麼累阿？」「妳以前沒做過這些動作嗎？抬屁股很簡單的吧？」「有阿，可是用你說的方式我覺得比較難比較累阿！什麼肚子臀部出力，然後邀跟大腿又不能出力的」「哈哈，那是因為妳之前都用其他的肌肉在幫忙阿！」

聽到了一些關鍵字，我知道她進入狀況了。

昨天回診時，她告訴我她覺得可以站得比較久了，自己也發現了一些可以幫助自己更穩定的方式，問我能不能做？我幫她看了一下，其實都是延伸她自己學到對身體的理解後，對調整自己的一些進階方法。她不說，我下一步也會教，很棒！我覺得她真的開始懂得想要去理解自己的身體了。

這次的回診，我問她「妳有信心嗎？可以的話我們兩周後再見就好。」她心中有點猶豫，我鼓勵她找到自己用力的方式才是最真的，有問題隨時再提前打電話進來約都ok，我們都在。給自己一些時間再去幫助自己更穩定些。

L小姐身體的本質其實並不差，只是全身性看起來肌肉都比較弱，身體使用的習慣有不好(站立時習慣卡膝蓋)。各個關節肌肉僵緊僵硬的狀況不嚴重，在手法治療學上的處理其實越來越快就都能鬆解開來，那怕是有些骨盆歪斜的問題，每次回診落差也都越來越小，隨著練習，我相信是可以越來越穩定的。

L小姐有進一步的運動需求，她想跑步但又怕疼痛復發，我對於她的規劃是確認她好好把基礎底子打好後(能自己調整站姿、自己能啟動關鍵肌群)，將她轉給健護教練幫忙，做更進一步的身體穩定性訓練，讓她的身體可以更有力面對更高強度的負荷。