1161.社區長照中心存在的意義

台北曾有個住宅的樓上是圖書館、社區活動中心，樓下是幼兒園、停車場、公園，附近有河岸、山景、各式店家；道路對面是菜市場、明星學校，如想出去逛，還有十幾條路線公車可搭。

在這生活機能方便的地區，依市場行情租沒浴室、廁所的雅房，每個月要付新台幣五千元；有浴室、廁所的套房要付八千元，以現有薪資行情來看，價錢不低。

但這不是一般住宅，是身心障礙者住宿型養護中心，筆者曾在此擔任教保員，樓上也有精神障礙者照顧中心，床位各不超過五十個。那為何這麼優質的住宅區，不建高級住宅，卻成立兩家長期照顧單位？

很簡單，因為每個人可能受各種疾病，或意外事故影響，成為生活自理能力有限的身心障礙者。不過現代家庭規模較小，且大部分家庭不是特別有錢，如有家人成了需照顧的身心障礙者，不一定有心力、財力照顧。

如用以前的模式，送到偏遠地區的大型長期照顧單位，除家人探視不易，也讓受照顧的身心障礙民眾，感覺被家人、社會拋棄。

因此這些年，社福界提出「去機構化」概念，鼓勵在社區成立小型長期照顧單位，官員也訂定法規，鼓勵建商提供部分空間，設立長期照顧單位，除方便家人探視，也方便身心障礙民眾接觸社會。

如擔心社區設立長期照顧單位，干擾社區民眾生活，甚至影響房屋價錢，放心，以筆者的工作經驗來說，住民出外曬太陽、逛街，通常有工作人員陪同；部分有生活自理能力的住民自行出外，如違反規定或出現人身安全疑慮，工作人員有權下達禁足令。

所以筆者期待社福界多了解建商、社區民眾的疑慮，說明長期照顧單位會如何做，減少對社區的負面影響，進而獲得支持有效提供服務。

畢竟台灣各種類別身心障礙長期照顧單位，大約只有七百多家，不少家庭得排隊等待使用，加上現在行動不便的老人越來越多，建立完善的長期照顧服務體系，真的不能等。

※媒體發表版本：https://ginchang.wordpress.com/2015/01/07/1161/