帶走李登輝前總統的隱形殺手:吸入性肺炎(一)
是不是最近在外面吃飯嗆到都不敢咳嗽呢?別小看這件事，每年因為吸入性肺炎死亡的大約有五千人左右，上禮拜台灣民主推手李登輝前總統就是因為吸入性肺炎引起的敗血性休克合併多重器官衰竭而過世的，如果不是因為嗆到牛奶，或許這件事就不會發生，嗆食每天都發生在許多老人身上，不要說老人了，連我自己也常常嗆到，今天就是要來介紹吸入性肺炎以及成因:
吸入性肺炎:由於吸入被細菌汙染的口咽部或胃部分泌物，而引起的一種肺炎
我們的氣管和食道非常接近，所以才會造成我們吸入這些分泌物，正常情況人體的吞嚥動作會將食物和水由口腔送達食道，為避免異物嗆入呼吸道，吞嚥時呼吸會暫停來保護呼吸道。年輕人免疫力很好嗆到無所謂，因為年老可能退化，我們的動作就不是這麼協調，特別是老人又是免疫力低下的族群，加上口腔衛生習慣不佳，喝水嗆到就有機會引發一連串的問題，可能就會把醫院當旅館住。
我目前擔任感染科藥師，在查房這段時間中，發現有些本來頭好壯壯的伯伯只要生一場大病，健康狀況就會大不如前，即便你過去多健康，只要一次倒下，你就很有可能再也無法回到從前的體態，千萬不要小看”噎到”這個小舉動，很多人都是一個無意間的舉動，一開始可能沒甚麼症狀，所以當你發現你不太舒服時，其實感染可能已經很嚴重了，接下來介紹幾種會造成吸入性肺炎的原因以及高危險族群。
造成吸入性肺炎的原因:
1.吃飯習慣不佳:
- 吃飯速度太快
- 姿勢錯誤吃飯
- 吃飯不專心:講話/滑手機
2.攝取容易吸入的食物:
- 沾糖粉的麻糬
- 紅豆(餅)/湯
- 肉/魚鬆
- 辛辣食物(泡菜)
可能罹患吸入性肺炎的高危險族群:
1.意識程度降低
- 藥物使用過量:特別是幫助睡眠(鎮靜)的藥物
- 酗酒(持續性嘔吐)
- 剛剛進行全(半)身麻醉
- 腦血管疾病(中風)
2.上腸胃道疾病:
- 吞嚥困難
- 胃食道逆流
- 食道機能不全
3.神經性疾病:
- 失智症
- 巴金森氏症
- 多發性硬化症
- 重症肌無力
機械性外力:
- 內視鏡檢查
- 支氣管鏡檢查
- 氣切(侵入性呼吸道管路放置)
預防勝於治療，這句話大家都當耳邊風，現在請你設身處地，當我們年華老去時，吃飯這件小事如果都無法正常自己來的話，其實是有點失落(面子掛不住)，所以很多老人沒有發現自己已經大不如前了，因此這就常常造成悲劇發生，其實很多意外都可以避免。
在查房過程中，許多人住院的原因都跟平時照護相關，如果照護得當，許多患者都可以不用受這段苦，但”服老”談何容易，單單就裝鼻胃管這件事就引起許多人反彈，我們都不願看到自己的父母變成這樣，但有時候這些措施只是為了避免下一次意外發生。
下次再與大家分享如何預防吸入性肺炎產生以及正確的治療。
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