原來有這麼多不同的戒尿布方法，到底哪種比較有科學根據呢？（上）

一、「以兒童為中心」（Child-oriented）戒尿布法

• l 中心思想：根據孩子與家長能夠配合的時間與步調進行緩慢式的訓練，不可操之過急，家長需要回應孩子釋放出的「訊息」，並且需要知道戒尿布會遇到的困難（譬如，一定會把不小心尿出來）。而幼兒的生理也需要準備好，一般正常的孩子要到18個月儲尿反射才會較成熟、運動神經迴路（外錐體系統）開始成長，這些都會影響控制膀胱與腸道的能力，而這些生理上的進度是無法趕鴨子上架的；同時也不能忽略幼兒的心理狀態，不要過度給予壓力（不建議在換新的環境、有新的手足時訓練），家長要適時以鼓勵取代懲罰，在適當的時機替寶貝換上內褲，讓寶貝有「登大人」的感覺。
• l 開始訓練時間（幼兒年紀）：18個月－24個月
• l 平均日間戒尿布時間：3－6個月
• l 如何判斷可以開始訓練：

1. 可以自己走到小便桶
2. 可以在小便桶上面待一陣子
3. 屁屁可以保持乾爽幾個小時
4. 可以聽得懂簡單的指令
5. 可以表達想上廁所
6. 願意迎合／配合主要照顧者
7. 想要獨立、想自行控制排尿與便便

• l 小便桶的挑選：在訓練前期，建議使用兒童用的獨立式小便桶，除了能給予更多安全感外，也較符合幼兒的身體結構。
• l 訓練方式：

1. 小朋友要很熟悉自己的小便桶，並能完裝地坐在小便桶上。孩子願意坐上便桶後一段時間後，就可以進階到下一步驟。
2. 把髒掉的尿布脫去後，在讓光著屁屁的寶貝坐上小便桶上，並解釋尿尿與便便之後會去哪裡。
3. 鼓勵小朋友建立上廁所儀式（譬如，睡覺起來、出門前、吃飯後、睡覺前等等），接著孩子就能開始訓練自己的排便、排尿習慣。
4. 此種戒尿布的方式需要家長正向鼓勵與支持，但正向的獎勵不該使用物質（如給玩具、給糖果等）。
5. 如果小朋友能成功持續一週上廁所，就可以換成小內褲了。當然難免還是會有「意外」發生，記得千萬不要處罰孩童，如果孩子不願意穿小內褲，還是能提供孩子尿布的選擇。
6. - 如果孩子不願意在便桶上便便，主要的原因是因為他們的腳腳沒有很好的支撐（難怪腦寶便便都一定要站著，要透過全身的支持才能使力），這樣的話就一定要讓寶寶繼續使用尿布上大號，才不會導致便秘或痛苦的排便經驗。

• l 拒絕上便桶：

1. 通常不願意上廁所的主要原因就是「孩子還沒準備好」，這時候家長不該強硬的執行，一來會傷了親子關係、二來也會傷害孩子的自尊。
2. 如果小朋友表示不想上便桶，可以先休息個1-3個月，通常休息一陣子後，寶貝就會願意重新嘗試；但如果屢次拒絕或是小孩已經超過4歲了，那就建議媽咪帶去給醫生檢查囉。
3. 便秘也是寶貝拒絕上小便桶的原因之一，這部分就需要透過專業的建議而改善了。

二、「以家長為中心」（parent-oriented）一天內快速戒尿布法

• l 中心思想：通常可以讓毫無戒尿布經驗的孩子在1天內成功戒尿布，但前提是家長需要準確判斷「孩子是否已經準備好了？」且家長也需要打造「適合戒尿布的環境」。
• l 開始訓練時間（幼兒年紀）： 至少20個月
• l 平均日間戒尿布時間： 1天
• l 如何判斷可以開始訓練：

1. 可以自行走路、坐直
2. 每天在固定的時間都有屁屁保持乾爽幾個小時的時間
3. 可以自行脫褲子
4. 會模仿
5. 知道什麼是大便與尿尿
6. 你問「頭在哪裡？」，寶貝可以指出身體的部位
7. 請他拿東西，他可以拿東西給你
8. 可以遵從簡單的指令（如，把娃娃放在小便桶上）

• l 環境設置：

1. 需要空出4-6個小時（連續不間斷）的時間：清空家中會分心的物品、玩具、親人等等。
2. 選擇適當的訓練空間：建議是空間大、可以玩又能好清潔的地方（Azrin與Foxx建議在廚房，但台灣的廚房沒有這麼大啊～）
3. 準備好道具：小便桶、給孩子的食物與水、娃娃和給娃娃換的尿布。家長需要「假裝」讓娃娃吃東西、喝水，接著脫掉娃娃的小尿布，帶到小便桶上尿尿，然後大力稱讚娃娃尿對了，接著帶娃娃洗手。
4. 給孩子穿脫方便的褲子：大一號的褲子通常比較容易穿脫。
5. 給孩子喝大量的水：如果孩子不渴，試著給比較鹹的點心，在訓練時期一定要讓寶貝時常覺得想上廁所，才能有更多訓練的機會。

• l 訓練方式：

1. 先帶寶貝看娃娃戒尿布，不斷地問娃娃「你的褲褲濕了嗎？」接著把拔馬麻就要製造不同的情境：（1）如果尿布是乾的就給小獎勵，代表小娃娃做對了；（2）如果尿布是濕的（把拔馬麻自己要手動將娃娃的尿布用濕喔XD）就重複步驟，並且口中要把口令說出來「換布布、坐便桶、等尿尿、洗手手、抱抱（給獎勵）」；（2）如果小娃娃不小心尿出來了，家長要誇大表示說「娃娃不喜歡濕褲褲，所以我們要趕快他去…….（重複口述步驟）換布布、坐便桶、等尿尿、洗手手、抱抱（給獎勵）」，直到寶貝瞭解整個規則後（不超過1小時），接著就讓寶貝實地演練。
2. 首先些鼓勵孩子大量喝水，當寶貝想尿尿時，協助寶貝坐上小便桶，每次的流程都和娃娃的方式一樣，每15分鐘問寶貝「你的褲褲濕了嗎？」寶貝做對要正向鼓勵、做錯要誇大指正，而且都要念一樣的口令。

參考資料：

（兒童認知心理學科學家 + 媽媽）的綜合體。畢業於認知神經科學所，曾於澳洲Marcs Institute for Brain and Development的寶寶研究室（Baby Lab）擔任交換研究人員，研究寶寶大腦的聽覺與語言發展。曾於視覺藝術研究所進修，並修習藝術治療、創作、幼兒玩具設計與研究。即將前往紐西蘭奧克蘭大學早期學習實驗室（Early Learning Lab, Auckland）修習博士學位。