原來有這麼多不同的戒尿布方法，到底哪種比較有科學根據呢？（中）

腦媽上一篇提到兩種不同的戒尿布方法（複習請往這邊→《原來有這麼多不同的戒尿布方法，到底哪種比較有科學根據呢？》），接著我們再看看其他方法，讓各位把麻能選擇最適合你們家的戒尿布方法！

三、以家長為中心（parent-led）漸進式戒尿布法

Schmidt小兒科教授（2004）融合一天內戒尿布法的「家長為中心」與兒童為中心的「漸進式」，發展出一套「以家長為中心漸進式」戒尿布法。

• l 中心思想：在正式戒尿布時，需要請家長籌備一段時間幫助孩子正式進入主題，譬如：帶孩子去挑選小便桶、帶孩子挑選小內褲，將小便桶擺在孩子最常待的空間，接著鼓勵孩子在小便桶上玩（完裝玩也沒關係），讓孩子與小便桶相處得很自在後再進行戒尿布訓練。
• l 開始訓練時間（幼兒年紀）：18-24個月
• l 平均日間戒尿布時間： 2-6個月
• l 如何判斷可以開始訓練：

1. 可以自行走路、坐直
2. 清楚知道自己什麼時候想上廁所
3. 有能力hold住尿尿或便便幾秒鐘或幾分鐘
4. 知道小便桶或廁所是做什麼用的，而且對它們產生興趣
5. 喜歡配合父母，而且會遵從簡單的指令

• l 訓練方式：

1. 先從練習開始：讓小朋友穿得越簡單越好（如果天氣溫暖，可以只穿尿布），接著家長需要觀察孩子上廁所的肢體反應（譬如臉會皺在一起、身體蠕動、想拉布布等），當有這些反應後鼓勵孩子去坐小便桶並移除尿布，讓寶貝看便便和尿尿跑進小便桶裡。如果寶貝做對了，給予獎勵（可以是非物質的擁抱或是物質的餅乾或貼紙）；如果寶貝突然不想尿了，那就在小便桶上待5分鐘，就結束這個練習階段。在練習階段，如果孩子想終止練習，就對寶貝說「你做得很好喔」，不需要強硬練習。
2. 只穿乾淨的布布：如果孩子不小心尿出來，要盡快換乾淨的布布，需要讓寶貝覺得屁屁只能是乾爽的。
3. 讓孩子知道每個人、動物都會需要上廁所。
4. 讓換尿布變成很平淡無趣的事情，如果換尿布太有趣，會讓孩子拖延練習戒尿布的時間。
5. 讓寶貝看到家人上廁所的時候都是「坐著」，不要站著，會讓孩子錯亂。
6. 如果家長無法察覺到寶貝要尿尿的表情，建議可以給寶寶大量喝水，病等約45分鐘；如果無法察覺寶貝便便的表情，建議可以給寶貝吃一個大餐，或是便便完後等約24個小時。
7. 接著可以開始練習不穿布布，直接在尿盆上上廁所。
8. 一天練習的次數不需要太多，不然可能會引起寶貝的反感，每天持續練習，直到寶貝可以自己想上廁所跑去小便桶連續超過10次以上，就可以讓他穿自己挑的小褲褲。記得小褲褲要挑大號一點，因為我們還是希望孩子能自行穿脫容易。如果過夜或是旅行，都可以再換回尿布喔～
9. 如果孩子練習的階段停留太久（超過6個月），建議可以再執行「光屁屁法」。

四、光屁屁練習法

• l 中心思想：Schmidt小兒科教授認為，如果孩子對小便盆已經很熟悉了，但還不願意完全使用小便盆，那「光屁屁」法就是加速成功的最後秘訣～
• l 開始訓練時間（幼兒年紀）：30個月，且須要先經過前種（三）方式練習。
• l 平均日間戒尿布時間： 1天－好幾天
• l 訓練方式：

1. 至少預留一天6個小時的時間，或連續好幾天的1-2個小時的時間。
2. 在家裡準備很多小便盆：你的寶貝可能要「看到」小便盆，才會記得要去那邊上廁所。
3. 鼓勵喝很多水，提供上廁所的機會。
4. 讓寶貝光著屁屁玩耍。
5. 陪在孩子的身邊，但不需要叫他去尿盆上，讓寶貝自己理解該如何面對尿尿和便便。遇到意外時，父母只要幫忙清潔，但不需要給予任何「指導」，只要保持心情愉悅就好。

五、嬰兒戒尿布法

• l 中心思想：此種方法不太像是傳統的戒尿布法，而是讓家長「回應」孩子身體的聲音。這類的方法源自於中國、印度、非洲、南美洲、中美洲等地區，相關的研究較少。從2005年開始北美開始宣傳此種方式，主要原意是可以減少尿布開銷、更少尿布消耗而導致的環境污染問題、建立更穩固的親子依附。
• l 開始訓練時間（幼兒年紀）：分為兩個階段，第一個階段為Early elimination toilet training method 這個方法建議從出生開始，不過有些建議等到3-6個月開始執行。第二個階段：self-initiated potty training需要等小孩會坐直才可以實行。
• l 訓練方式：

第二個階段（會坐直後）：

1. 將尿盆放在小孩看得到的地方，教導小孩將自己身體訊息與用尿盆做連接，當家長覺得孩子需要上廁所時，就拍拍尿盆。當寶貝發生意外的時候，家長需不帶有情緒進行清理，至少要經歷18次坐在尿盆的經驗或連續8-10天沒發生意外就進階到下個步驟。
2. 將尿盆放在離小孩約30公分的地方，當小朋友想尿尿，教導小孩自己拍拍尿盆，爸媽在幫助寶貝抱到尿盆上尿尿，成功率至少要連續四天高達50%以上，且意外尿尿要小於10%，才能進行到下個步驟。
3. 將尿盆放遠一點（根據寶貝的爬行能力），看小朋友是否也可以做到拍尿盆的行為，訓練需要成功持續15天，或是高於80%的成功率才算是成功。

六、制約法戒尿布（operant conditioning）

此種方式最為傳統，並走制約的模式讓孩子學習，當孩子做對時給予鼓勵，但做錯時會給予懲罰。目前已經不再推崇此種戒尿布方法，並許多科學研究發現懲罰會讓戒尿布更不順利，也更容易導致便秘、尿失禁等等健康問題，因此就不特別解釋這種方式了～

目前這六種也是坊間最常出現的戒尿布方式，各位爸媽可以比較一下每種戒尿布的區別，和想像一下哪種方式最經得起科學家的驗證呢？下一篇，我們就來聽聽科學家怎麼說，用科學證據帶寶貝戒尿布吧！

參考資料：
Dewar, G. (2006-2010). Parenting Science, https://www.parentingscience.com/

McKenzie Pediatrics. (2007). Dr. Barton Schmitt’s toilet training guidelines for parents, https://www.mckenzie-pediatrics.com/shop/images/ToiletTraining.pdf

▌關於大腦媽媽 ▌

FB：https://www.facebook.com/brainymamaedu

（兒童認知心理學科學家 + 媽媽）的綜合體。畢業於認知神經科學所，曾於澳洲Marcs Institute for Brain and Development的寶寶研究室（Baby Lab）擔任交換研究人員，研究寶寶大腦的聽覺與語言發展。曾於視覺藝術研究所進修，並修習藝術治療、創作、幼兒玩具設計與研究。即將前往紐西蘭奧克蘭大學早期學習實驗室（Early Learning Lab, Auckland）修習博士學位。