[物理知聊所]腰痛的你知道其實你的腰椎快要「骨折」了嗎？｜讓物理治療也投降的腰椎滑脫(一)
更新於 2022/04/16閱讀時間約 2 分鐘
腰痛最常見的原因是椎間盤突出、退化長骨刺，
但還有一種原因其實可能你也有，
只是某些因素讓你我都無從得知，
最後可能必須走向開刀命運......
這一篇文章主要在介紹腰椎滑脫，內容較為「科普向」，
請耐心服用！
來源：網路
📷
正常健康脊椎從側面看是一個「凹凸有致」的曲線，
其中，腰椎本身就是「向前凸」，
受到重力的影響下，本來就有向前滑脫的風險，
當椎體前方的「前縱韌帶鬆弛」及後方「小面關節結構異常」，
都可能會「檔不住」或「拉不住」腰椎，
最後造成某節(通常是4、5節)腰椎「向前位移」，
當這個力度過大，甚至會讓腰椎本身產生「骨折」(有時是意外)，
進一步惡化症狀。
原因及分類
來源：網路
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- 第一型：先天型或發育不良型 (congenital or dysplastic type)
主要與「小面關節」的先天發育不良有關，
造成脊椎無法被固定在正確位置上。
- 第二型：椎弓解離型 (isthmic or spondylolytic type)
這種類型的滑脫原因在「椎弓(lamina)骨折」：
IIa型為「疲勞性骨折」，長期負重、體重過重、姿勢不良等為主因；
IIb型為「微小骨折」，原因同上，只是這一型並沒有出現位移；
IIc型為「外傷性骨折」，可能的原因為車禍、墜落、跌倒等意外事件。
- 第三型：退化型 (degenerative type)
原因通常為小面關節退化造成結構不穩，好發在60歲以上患者。
- 第四型：外傷型 (traumatic type)
這裡指的是外傷造成的「椎板(pedicle)斷裂」。
- 第五型：病理型 (pathological type)
指的是如腫瘤造成的「病理性骨折」。
一般而言，腰椎滑脫的原因大多為過度負重、長期壓力、退化，
所以第二第三型是較為常見的類型。
分級
來源：網路
📷
依照位移程度不同，可分為5級，
一般而言，第一、二級屬於輕度滑脫，
可先採取保守治療來減緩症狀；
三級以上為重度滑脫，建議開刀處理；
五級則為「完全滑脫」。
其實大多數得到這種疾病的是年紀較大的女性(生產賀爾蒙關係韌帶較鬆)，
代表退化的因素占大部分，
但麻煩在這個疾病初期很難被發現，
保守治療通常只能「控制」而不能「治癒」，
最終還是必須要靠「手術」，
然而，手術也不是一勞永逸的方法......
到底要怎麼知道自己的腰痛是不是這躲藏起來的惡魔？
得到了又該如何面對？
就留到下一篇文章再來分享吧！
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我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門專業。
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
脖子前傾、駝背、長短腳有救嗎？好在意體態怎麼辦？哪些情況需要物理治療？除了受傷後復健、中風的功能重建。還有減輕痠痛或疼痛、預防疾病、提升生活品質，也減少年紀漸長後身體問題重重。
這篇文章介紹了一位長期受僵直性脊椎炎困擾的腰傷人的床墊選擇真實紀錄。這位朋友透過物理治療師的陪同看床墊，找到了適合自己的床墊。文章詳細介紹了朋友藉由物理治療師的建議，找到了一張合適的獨立筒床墊，並透過客製化調整，與最終的真實心得分享。
【創業好了沒】EP47 物理治療，回歸生活正軌，不只是「復健」而已！feat. 太陽物理治療所 院長 張保保
物理治療師的另一項重要幫助是指導，包括教學居家復健動作、改善不良姿勢、解答病患的疑問…等等，有時候，即便無法立即找到病痛成因，物理治療師也能幫助先排除其他無關因素，降低患者不必要的焦慮。
「阿拉法物理治療所」創辦人-吳維峰院長，過去就讀中國醫藥大學物理治療系，學生時期就有創立品牌、開業的念頭，在實習期間至不同機構累積經驗、觀察不同院所之生態，就業前至傳統整復所學習徒手治療，不斷學習、積累專業，按部就班為未來的創業做準備。
文章分享要點:
什麼是緻密結締組織(DCT)?
細胞外基質(ECM)又是什麼?
膠原蛋白的性質及特性有哪些?
現今物理治療逐漸在台灣推廣開來。民眾會來求助於治療師們，不外乎是關節的問題、軟組織受傷、身體排列異常...。那對於我們老師來說，在處理這些問題時，是要依據什麼，來判斷你在治療過程中，會有什麼
「你很厲害，北醫的醫師上次也提醒我要吃點牛肉。」「是吧，你的中風不是生活壞習慣造成的，是那顆亂跳的心臟，快來點大魚大肉。」S爺爺就笑了。
想知道自己的身體是否有不平衡的現象嗎？是否常聽人家說自己有高低肩、骨盆旋轉、走路姿勢怪怪的問題呢？ 我們可以透過一個簡單的動作，就能分析全身的關節哪裡出現不平衡！
你不需要等到有了興趣才去做某件事，因爲其實大部分時候你是沒有選擇的。反而你應該對你所選擇、所做的事情要有好奇心、有野心，渴望做得更好，興趣自然而然就會有了。
很多人不知道物理治療師是在做什麼，這是個幫助您身體維持健康、回復健康的行業
我用簡短的一句話介紹物理治療師
全民一定要認識物理治療師
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