認識第一型糖尿病

當體內血糖升高，體內的胰島素會協助糖分運輸到細胞使用。這個過程若出現問題，使得血糖無法順利移動到細胞，血糖持續升高甚至尿液出現多餘的糖分，即稱作「糖尿病」。依據發生的機轉不同，糖尿病可以分為幾大類，包括比較常聽見的第一型糖尿病與第二型糖尿病。
第一型糖尿病是病患出現自體免疫失調，以至於無法有足夠的胰島素用以維持血糖恆定。
第二型糖尿病則是雖有胰島素分泌功能，但細胞對胰島素的反應不靈敏（所謂胰島素阻抗），迫使胰島素需要製造更多胰島素來降低血糖，時間一久，無法再增加胰島素分泌，血糖也就隨之上升。
這兩種常見的糖尿病，並非以年齡作為分類。第一型糖尿病出現自體免疫抗體，通常會使病人較早發病，因此第一型糖尿病的發生年齡較早（但任何年齡都可以發生）。另一方面，隨幼童肥胖的比例越來越高，第二型糖尿病族群的年齡也漸漸降低。

［第一型糖尿病］
症狀
當血糖增加超過腎臟負荷，開始出現糖尿、夜尿，進而需要多喝水。女性可能因長期糖尿，導致陰道炎。因為熱量經尿液流失，身體代償地多吃。當無法攝取足夠熱量，體重隨之減輕及皮下脂肪堆積減少。
身體無法利用血糖，轉而分解脂肪產生酮酸堆積，造成腹痛、噁心想吐，妨礙補充水分，加速脫水過程。當酮酸中毒，會出現快而深的呼吸（Kussmaul respirations），甚至影響到神經系統進而造成昏迷。
大約有兩成至四成的病患在被診斷前，會先出現糖尿病酮酸血(Diabetic Ketoacidosis, DKA）。

診斷（符合任一項）：
１．典型的高血糖症狀(如多喝、多尿、及伴隨無法解釋的體重減輕等)，加上任一次血糖大於等於200 mg/dl
２．空腹血糖大於等於126 mg/dl
３．口服葡萄糖耐受試驗（oral glucose tolerance test, OGTT），兩小時候血糖大於等於200 mg/dl
４．HbA1c大於等於6.5%
第一型糖尿病好發的年齡族群在學齡前（5到7歲）及青春期。在家可以觀察小孩是否有第一項提到的症狀，以利提早診斷。

篩檢?
目前並不建議對無症狀的高風險族群（如一等親人有第一型糖尿病）進行廣泛的臨床檢測，因為尚未有有效的預防措施。
另外，近九成新發病的病患並無相關的家族病史。

治療
終身注射胰島素。
尚無足夠資料支持第一型糖尿病兒童進行常規胰臟或胰島素移植治療。沒有足夠證據支持第一型糖尿病兒童常規使用輔助藥物治療（如 metformim等）。