疼痛大解密：解開痛覺的假象與真相，我們為何會痛以及療癒疼痛的新科學

小劉醫師 外科醫師
林至芃 臺大醫院麻醉部疼痛科主任、臺灣疼痛醫學會理事長
蒼藍鴿 醫生YouTuber
劉美珠 國立臺東大學身心整合與運動休閒產業學系教授
鄭凱云 知名主播、健康2.0主持人
蘇益賢 臨床心理師——共同推薦

不須屈服，不用對抗，你只要了解疼痛。
受傷和疼痛經常被聯想在一起，兩者卻沒有絕對相關，這樣的誤解不僅存在於大眾的觀念裡，也影響醫界看待疼痛的方式，使得許多慢性疼痛病患陷入絕望、止痛藥成癮，甚至生活失能的深淵中。重新了解疼痛，能讓我們避免疼痛的負面影響。

事實上，疼痛是保護器而非警報器，是大腦為了避免我們受到更多傷害而產生的。因此，許多能影響大腦的因素，都能影響我們對疼痛的感知，例如注意力、預期心理、激烈情緒、安全感等。這樣的革命性觀念，正在扭轉醫界對疼痛照護的看法，愈來愈多的醫師將催眠、安慰劑及語言等介入手段，加入疼痛治療的百寶箱之中。比起治療身體，疼痛治療有時更像是治療人心，需要從認知、情緒、靈性與社會層面來考量。

本書將從疼痛在身體裡的角色，無痛覺者的真實經歷，心靈層面如何影響疼痛的感知，到具有科學實證的減痛方法等，帶你重新框架自己的觀點，以更全面的角度看待疼痛與心理連結。當慢性疼痛正以巨大的規模悄悄入侵你我生活時，這本書或許將能成為一帖良藥。

本書將告訴你：
l 為什麼許多患者深受背痛所苦，身上卻找不到任何結構性的脊椎問題？
l 為什麼即使知道是安慰劑，仍能發揮減輕疼痛的功效？
l 為什麼當醫師說：「會痛的話跟我說。」會讓疼痛更嚴重？
l 為什麼造成輕微疼痛的運動，反而可以減輕疼痛？
l 為什麼盡量避免疼痛，反而讓人無法與疼痛相處？
l 以及最重要的──如何改善持續性疼痛？

▍疼痛的七個真相
1. 疼痛是保護器，源自於大腦。
2. 慢性疼痛常是因為大腦過度保護。
3. 注意力會主導疼痛經驗。
4. 疼痛因安全而舒緩，因感到威脅而發作。
5. 疼痛是火，情緒是石油。
6. 疼痛可以成為愉悅。
7. 改變思考模式，能訓練大腦遠離疼痛。

▍國內推薦
慢性疼痛已是文明社會最常見，也是耗用醫療與社會資源最多的疾病！
過往針對慢性疼痛的診斷與治療，醫界往往太過專注於解剖構造上的異常、生理性傷害，以及止痛藥物，尤其是類鴉片類藥物的使用。臨床上時常可見原始傷害早已復原，甚至找不到生理結構異常的病患，卻悲慘地深陷無窮無盡慢性疼痛的深淵。然而，隨著神經科學的快速進步，我們對慢性疼痛的了解已不再被囿限於「身體與心智是完全分離的二元論」、「找不到結構異常的疼痛就是心因性疼痛」的狹隘觀點。
作者用一個又一個的生命故事，逐步引領讀者了解，過往傷痛的經驗可能銘印於神經系統內，讓大腦變得過度警覺，而將非傷害性的動作解讀為可能的威脅，並以疼痛來因應；亦提及轉移注意力、正念減壓、接納與承諾等心理療法對於慢性疼痛的療效，更進一步帶領讀者關注同理他人的疼痛，與疼痛的社會性及信仰的鎮痛效果。作者在最後反思，若慢性疼痛影響高達五分之一的普羅大眾，那疼痛就是一種無聲的大流行疾病！
針對慢性疼痛的治療，需要有更全人的視角、多面向的介入，最終回到疼痛的教育，且不僅只是教育醫療人員，更需要教育每一個人。了解疼痛就是了解自己。
本書深入淺出的勾勒出疼痛的全貌，溫暖而堅定的提供對人的關懷。謹此推薦。——林至芃 臺大醫院麻醉部疼痛科主任、臺灣疼痛醫學會理事長

主持健康節目十多年了，有機會對醫療、病痛案例有較多的認識，這本書藉由作者走遍世界許多地區，深入淺出地分享從醫生涯、病患案例或是生活中的各種病痛知識，讀來彷如聽一場對一般大眾演說的醫療科普分享會，容易理解吸收。
疼痛醫學是近代的顯學之一，過去我們總認為痛是有害的，但其實它是身體的警報器。書中也提到疼痛和心理、社交的關聯，更讓我們知道疼痛的廣泛影響和意義。希望藉由這本書，讓大家了解疼痛、正視疼痛，也有機會遠離疼痛。——鄭凱云 知名主播、健康2.0主持人

疼痛是人生路上必須面對的課題，不管是生理上，抑或是心理上的。惟多數人面對、處理疼痛的方式，可能在無意之間強化了不適感，背後原因為何？本書旁徵博引，帶領讀者重新認識疼痛。相信能讓讀者未來在思考、面對疼痛時，找到另一種應對的新角度。——蘇益賢 臨床心理師

【作者簡介】蒙蒂・萊曼Monty Lyman
是醫師，也是牛津大學的研究員。第一本著作《皮膚大解密》（The Remarkable Life of the Skin）入圍二〇一九年皇家科學會科學圖書獎（Royal Society Science Book Prize），名列BBC廣播四台（Radio 4）的一週選書與《週日泰晤士報》（Sunday Times）年度選書。他經常在全國研討會上演講，獲得數項散文獎，包括二〇二〇年皇家醫學會（Royal Society of Medicine）的疼痛散文獎。萊曼醫師現居住於英國牛津。
相關著作：《皮膚大解密：揭開覆蓋體表、連結外界和內心的橋梁，如何影響我們的社交、思維與人生？》

【譯者簡介】呂奕欣
師大翻譯所畢業，曾任職於出版公司與金融業，現專事翻譯。

圖說列表
作者註

序言
一 國防部：疼痛究竟是什麼？
二 五位無痛奇人：一探疼痛不敏感症
三 你注意到我了嗎？：轉移注意力與想像的力量
四 期望效應：安慰劑、知覺與預測
五 疼痛的意義：情緒與心理的力量
六 沒有疼痛，沒有收穫：疼痛、愉悅與目標
七 你的疼痛，我感同身受：為什麼疼痛會傳染？
八 相連相繫：社交疼痛
九 信仰的鎮痛效果：信心與框架
十 無聲的大流行：持續性疼痛危機
十一 逃跑的大腦：為何疼痛會持續？
十二 疼痛革命：持續性疼痛的新希望

致謝
詞彙表
參考資料