祈願的病歷表

祈りのカルテ

知念實希人 2022 春天出版社

分類：小說

小說描述一名PGY(post graduate year)，也就是不分科住院醫師，在各科輪訓時遇到病人的特殊狀況，透過研究病歷和與深入訪談後，穿過表面上的病情及病人接受醫療時不合常理的態度，打開底下真正的心結。

這本書讓我想到前面看過的FBI談判協商術，我們在門診時，面對不遵從醫囑的病人，總是重複地耳提面命和衛教，他們通常也會點頭如搗蒜說「好好好」「你說的對」「我回去會改」，然而下次仍然故態復萌。現在我才被點醒，如果沒有處於對方的立場，去了解他的行為原因，就很難真正地改變他，他說的"Yes"只是希望"Leave me alone"。

然而，在台灣現行醫療制度下，要這樣好好和病人溝通是難上加難，就算是一週要見面三次的腎友，也很難有時間對他們的生活背景有真正的了解，但還是期許我自己朝那個方向努力。書中最讓我有共鳴的是，各科的主治醫師對於主角心思細膩、富同理心、肯花時間抽絲剝繭的個性都相當讚賞，但也不約而同的說主角不適合走外科、兒科、皮膚科、精神科等等，面對超過負荷數量的病人和臨床事務，不但沒有這樣的時間還會累垮自己。看來日本的醫療環境跟台灣也有相似的地方，當一位醫師最需要擁有的能力之一反而成為當醫師的阻礙，不禁覺得諷刺。