類固醇引起之骨質疏鬆症與中醫

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🐯類固醇具有良好的抗發炎及免疫調節特性,用於許多疾病,例如:慢性阻塞型肺病、發炎性腸道疾患、自體免疫疾病(紅斑性狼瘡、乾癬、皮肌炎、僵直性脊椎炎、硬皮症、修格蘭症候群(乾燥症)、類風濕性關節炎等..


🦊類固醇引起的骨質疏鬆症(glucocorticoidinduced osteoporosis,以下簡稱GIOP),發生率僅亞於停經相關的骨質疏鬆症,同時也是藥物引起骨質疏鬆症中最常見的種類之一。


🐶有研究指出,口服類固醇6 個月以上病患,骨折盛行率約為30%至50%。發生髖部骨折的相對危險性,為同齡未使用者的2.13 至4.42 倍,在使用類固醇的前3 個月內就會開始,且用藥後的前6 個月,通常是處於骨質快速流失的階段。據研究統計,在類固醇治療下,第1 年骨質約流失5%



🐷什麼是骨質疏鬆症呢?


骨質疏鬆症是一種骨骼疾病,會使骨骼逐漸變得脆弱,最後很容易就發生骨折。骨質疏鬆症患者最容易發生骨折的部位是髖部、手臂(較常發生在腕部上方,以及脊椎)。發生在脊椎部位的骨折,稱為脊椎骨折。脊椎骨折的病人身高會變矮,背部會嚴重彎曲,造成駝背。




🙉骨質疏鬆症的主要症狀:


骨質疏鬆症的主要症狀有脊椎壓迫性骨折引起的腰酸背痛、行動不便及關節變形。較嚴重的情況是脊椎骨會被壓扁而產生駝背、變矮、下背疼痛等情形,如果脊椎極度彎曲、還會引起呼吸困難。


🐦臨床上骨質疏鬆症通常是無聲無息地進行,毫無預警。病人大多是因為突發性的骨折,引起行動不便或劇烈疼痛而求醫,但是到了這個時期,都己經太遲了。





🦉預防骨鬆:


1. 透過適當日曬來增加體內維生素D3轉化,建議您可以在每天上午10點以前或下午3點以後(陽光不強的時段),曬太陽10到20分鐘,但注意不要曬傷。藉此透過維生素D3幫助人體從腸道中吸收鈣質,以避免骨質疏鬆。


2. 從事負重運動可增加您的骨密度和強化肌肉,並減緩肌少症之發生,降低跌倒和骨折的風險,可以健走、慢跑、爬樓梯、健身操、登山、HIIT、舉啞鈴操(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量之礦泉水瓶)。


3. 飲食-攝食含鈣食物(乳製品、野莧菜、豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、芥藍菜等)



🐴中醫治療骨質疏鬆:


骨質疏鬆不只可用西醫治療,研究顯示加上中醫治療、調理更能有效增加骨質密度、減少骨折風險。骨質疏鬆被稱為「骨痿」、「骨枯」,主要是因為臟腑虛損、氣血不足、飲食不當、情緒不穩等導致


🦄中醫治療骨質疏鬆是以補腎壯骨、益氣健脾為主。目前中藥治療骨質疏鬆的研究主要單味藥如:補骨脂、骨碎補、杜仲、淫羊藿、杜仲、續斷、熟地黃、當歸等。


方劑如:還少丹、六味地黃丸、活寄生湯等。


中藥研究具有促進造骨細胞的增生與分化, 增加骨的形成作用。


臉書: 林沛勳中醫師

IG: linpei2022




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