如何預防？醫師分享阿茲海默症及失智症預防小撇步

　　很多人聽到失智症都難免有點擔心吧？擔心自己或家中長輩會不會成為其中的一員。失智症其中有一種類型稱為阿茲海默症，臺大醫院神經科 朱海瑞/李銘仁：阿茲海默症是一種不可逆，進展性的腦部疾病，其特徵為澱粉樣蛋白老化斑(Amyloid plaques)及神經纖維糾結(Neurofibrillary tangles)的形成、腦中神經細胞間連結的喪失，和這些神經細胞的凋亡。

阿茲海默症可分為兩種：早發型阿茲海默症與晚發型阿茲海默症。兩者都跟基因具有關聯性。2014 年電影：我想念我自己，女主角愛麗絲是一位大學教授，正值人生顛峰時罹患了早發性的阿茲海默症，漸漸失去記憶與生活能力，努力學習活在當下。也常會聽到朋友分享長輩照顧或媒體報導，知名作家張曼娟也常分享照顧媽媽的日常。

　　許多研究都說明，在生活中有很多習慣與行為都會日積月累成為阿茲海默症的幫兇，因此，養成好的生活習慣對於預防非常重要。在終結阿茲海默症（遠流出版社）書中提及，為預防和逆轉認知退化，必須優化免疫系統打擊病原體的能力，減少慢性發炎。以下是幾個日常生活中常會踩到的慢性發炎地雷：含麩質食物、乳製品、含糖食品（長期的高胰島素會增加阿茲海默症風險）。而固定運動則能幫助提升認知，包括使海馬迴增大（海馬迴對記憶極為重要，也是阿茲海默攻擊大腦時第一個受損的區域）、緩解壓力降低發炎（大多數認知退化個案中，壓力都是原因，因它會增加皮質醇濃度，而皮質醇濃度是大腦毒素，特別會破壞鞏固記憶的海馬迴）、提升睡眠品質、改善情緒等好處。

（臺大醫院葉炳強醫師）重點建議：

• 如何降低得到失智症的風險？

1.預防及控制心血管疾病：心臟病、腦中風、高血壓、糖尿病及高血脂
2.預防頭部外傷
3.戒煙
4.活到老、學到老

• 如何預防正常的記憶減退？讓大腦變年輕：
  1.減輕壓力，以減少對記憶的干擾
  規律運動、避免壓力、學習放鬆並定時為之、睡眠要充分、調整生活步調、工作和休閒要均衡、設定合理期望、和別人談感受、要大笑、若有焦慮和憂鬱現象要求醫。
  2.培養心智有氧運動
  閱讀、繪畫、木工、針織、園藝、下棋、玩拼圖遊戲、玩填字遊戲、玩撲克牌、打麻將、打電動、上社區大學。
  3.食用有益大腦健康的飲食
  每天至少飲用六杯水、事前規劃飲食，努力維持少量進食，兩餐間就吃健康點心、不要吃宵夜、避免壓力進食、每天至少吃五份水果和蔬菜、避開加工食品和升高血糖的碳水化合物、要吃富含好脂肪的食物、每週至少吃魚兩次、忌食動物性脂肪、避免過度攝取咖啡、服用維生素 C（500-1000㎎/每天）、維生素 E（每天400-800單位）。
  4.體能運動能促進心、腦健康
  一定要適度納入暖身和暖和運動階段、穿著適當運動鞋和服裝，以避免傷害、按部就班逐漸延長運動時間和能量消耗、把體能活動擠進日常行程裡：走樓梯步不要搭電梯，短暫休息時快步走、每週至少有兩次至少30分鐘的運動習慣，每次至少有三分之二的時間會使心跳加速或全身出汗的程度、選擇較早或黃昏陽光不猛烈時運動，以達到適當陽光照射的優點、選擇喜愛的運動和活動，這樣比較容易堅持下去。
  5.謹慎的藥物管理
  要知道自己所用的藥物主要作用及重要副作用、保留相關包裝或藥袋，以了解自己所吃的藥為何、作用在中樞神經的藥物，以少量使用為宜，如安眠藥不使用便停下來、避免使用非必要藥物、使用任何可能影響記憶力的藥物之前，都要先詢問醫師、妥善使用抗焦慮或抗憂鬱藥物來改善可能有的壓力或情緒問題，通常可以改善記憶表現。