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三九二:嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

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「嘔家,有癰膿者」,嘔吐的人,從胃裡面吐出來的是膿,「不可治嘔,膿盡自愈」,不可以止嘔,膿吐乾淨後,就會自己好。如果病人是乾嘔(胃虛寒)、嘔酸(吳茱萸湯)、嘔苦水(小柴胡湯),這就不是嘔家,可以用止嘔的藥。


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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「下利後,更煩」,更煩代表下利之前就有煩,下利後沒有出現其他的逆證,只是更煩,「按之心下濡者,為虛煩也」,心下指的是胃的地方,按下去空空軟軟的,沒有東西,「為虛煩也」,沒有東西叫做虛,虛熱會往上造成失眠,這是重病將近痊癒的時候會出現的現象。
「下利,譫語者」,一般下利是不會有便秘的,但是有一種情況例外,就是灶屎完全堵住大腸,只留下些許的空隙讓水通過,「有燥矢也」,灶屎的屎氣會進入肝臟到心臟,當往上進入腦部的時候就會發譫語,人會胡言亂語,天樞穴壓痛、屁都不放一個,下利水瀉出來的東西一定是稠粘臭穢,這時候用「大承氣湯」去攻他,因為已經發譫語
「下利,欲飲水者」,拉肚子又口渴,「以有熱故也」,熱邪內結下重,熱利下奪津液,求水以濟乾也。少陰證自利而渴,也會有裡虛而引水自救的情況,但是小便出來是透明的,脈是微細的。所以兩者區別的方式在於大便是味臭或是味淡,脈數或是脈微細。讀者可以參考傷寒論少陰篇第二九六條辨。
「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
白頭翁湯方 白頭翁2、黃連3、黃柏3、秦皮3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 白頭翁二兩、黃連、黃柏、秦皮各三兩。右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。 「熱利下重者」,濾過性病毒跑到腸子,造成急性腸炎,拉出來的
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
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