瞭解疝氣：症狀、原因及治療方法

疝氣是常見的醫療問題,尤其在腹部和腹股溝區域。了解疝氣、其症狀、診斷和預防方法有助於我們更好地管理它們。本文將解釋疝氣,包括它們是什麼、症狀、原因、診斷、治療、早期徵兆以及應該諮詢的科別。

什麼是疝氣?

「疝氣」,俗稱「腸子跑出來」,指的是內臟部分(通常是小腸)異常地從腹壁肌肉或筋膜的缺口或缺陷處突出。最常見的位置包括腹股溝上方、肚臍和腹部。其中最常見的是腹股溝疝氣。有些出現在幼兒時期,有些則在成年後發展。腹部或腹股溝的疼痛和下墜感會隨著活動加劇。此外,這些地方的腫塊在躺下時可能會消失。當疝氣突然變大或無法縮回腹腔時,可能會引起劇烈疼痛,甚至導致腸壞死。

男性疝氣症狀

男性疝氣的主要症狀包括:

• 腫脹或突出處的疼痛:疼痛通常與疝氣部位的腫脹或突出有關。
• 疝氣引起的疼痛會因運動或抬重物而加劇,使日常活動變得困難。
• 腫脹可能導致腹部壓力,尤其是長時間站立或重度勞動後。
• 噁心和嘔吐:某些疝氣可能引起噁心甚至嘔吐,這是需要立即就醫的徵兆。

疝氣早期症狀

識別疝氣的早期症狀可以幫助及早發現和治療:

• 輕微腫脹:站立或用力時出現的小腫脹。躺下時這種腫脹可能會減少或消失。
• 輕微不適:患者可能在腫脹區域感到輕微疼痛或不適。
• 壓力感:用力或咳嗽時,腹部會有壓力感。

疝氣原因

疝氣可能由多種原因引起,包括:

• 遺傳因素:如果家族中有疝氣病史,個人罹患疝氣的風險會增加。
• 體重過重:過重會增加腹部壓力,提高患疝氣的風險。
• 抬重物和劇烈運動可能導致疝氣。它們會增加腹內壓力。
• 手術或受傷:之前的手術或腹部受傷也可能導致疝氣。
• 抬重物、咳嗽以及吸菸引起的肺部疾病會增加腹腔內壓力。排便時用力、懷孕和肥胖也會。這可能導致肌肉或筋膜破裂,引起疝氣。

我應該看哪個科別治療疝氣?

如果你懷疑自己有疝氣,建議到以下科別就診:

一般外科:一般外科醫生可以診斷和治療大多數疝氣病例。

胃腸科:如果有胃腸道症狀,請諮詢胃腸科醫生。同時也要檢查是否有腹部腫脹或疝氣。婦產科:女性若懷疑有腹股溝或股疝,可能會先看婦產科。泌尿科也是不錯的選擇,尤其是懷疑有腹股溝疝氣時。

疝氣治療

疝氣的治療取決於病情的嚴重程度和患者的情況。主要治療方法包括:

手術治療

手術是疝氣治療的主要方法,尤其是在嚴重病例中。疝氣手術是最常見的外科手術之一。台灣的全民健保資料顯示,每年約有4萬名患者接受疝氣手術。其中90%以上是腹股溝疝氣手術。男性占手術人數的90%。手術類型包括開放手術和腹腔鏡微創手術。

• 開放手術:傳統的疝氣手術使用組織張力法縫合傷口。這可能導致疼痛、恢復緩慢和較高的復發率。這種手術方式已逐漸被取代。
• 無張力網膜修補術使用比疝氣缺口更大的網膜。它修復並加強受損的腹壁。這種方法疼痛較輕、恢復時間短、復發率低。它已成為主流的疝氣修補術。
• 腹腔鏡微創手術:只需要在肚臍下方開幾個小傷口。手術傷口小、疼痛輕微、恢復快。適用於可以接受全身麻醉的患者。特別適合雙側或復發性疝氣患者。

非手術治療

症狀輕微的疝氣可以通過非手術方法管理,如佩戴支撐帶。然而,非手術治療無法治癒疝氣,只能暫時緩解症狀。

優點和適用條件

腹腔鏡修補術的適用條件

• 適用於成年男性和女性
• 身體狀況適合全身麻醉
• 腹股溝疝氣病例,尤其是雙側和復發性疝氣

腹腔鏡修補術的優點

• 無需切開腹股溝的肌肉和筋膜
• 可以清楚看到所有可能的疝氣位置
• 所有類型的腹股溝疝氣都可以用相同的方式修復
• 可以同時修復兩側的疝氣,使用相同的傷口
• 避免之前手術造成的粘連,適合復發性疝氣
• 傷口小而美觀,術後疼痛少,恢復更快。

結論

疝氣有多種類型。在現代醫學下,仔細的術前檢查和方法選擇對手術成功至關重要。如果您注意到症狀,請迅速就醫,以免情況惡化。保持健康的生活方式是避免疝氣的重要方法,不僅對疝氣,對整體健康也很重要。

「千里之堤,潰於蟻穴」。疝氣看似小問題,但如果不及早治療,可能會導致嚴重後果。如果懷疑自己有疝氣,請盡快就醫。與醫生詳細討論,以獲得最佳治療方案。