主動脈瓣膜閉鎖不全(AR)之診斷與治療新進展疾病嚴重度與預後🔴 關鍵數據:嚴重症狀性AR五年死亡率達72%左心室功能與大小是重要預後指標左心室功能下降及擴大會增加死亡風險診斷挑戰🔵 診斷工具限制:心臟超音波是主要診斷工具需要多重參數評估無顯影劑時評估準確度較低線性尺寸計算可能不準確🟢 心臟核磁共振(MRI):可提供精確量化數據受限於設備可及性需要專業判讀經驗治療不足問題🔴 影響因素:女性患者高齡患者低射出分率患者約75%嚴重症狀性AR患者未獲適當治療治療選擇1. 藥物治療🟢 限制:對無症狀患者效果有限無法減少換瓣膜需求2. 外科手術治療(SAVR)🔴 重要發現:可顯著改善長期存活率保留左心室功能患者預後較佳射出分率<35%患者預後較差3. 經導管主動脈瓣膜置換(TAVR)🔵 新發展:Jena閥膜系統專門針對純AR設計Trilogy TAVR系統特點:特殊定位夾具適用於大型瓣環可用於二尖瓣未來展望🟢 發展重點:改善診斷準確度開發新型介入治療方案擴大治療適應症