上一篇我們已經談過中藥對於腎臟病的好處，即便是惡化到第4或5期的腎臟病，都還是有機會可以降低需要透析比率[1]。
那對於”已經在洗腎”的族群，中藥能有什麼幫助嗎?
洗腎可以吃中藥嗎?
答案是可以!
國內有腎臟科醫師研究中藥對於洗腎患者的安全性，發現科學中藥對於常規使用西醫治療的洗腎患者是安全的，且還有降低尿素氮和改善血中酸鹼值的優點[2]
除此之外，中藥也可以緩解洗腎帶來的併發症!!!
洗腎主要有兩種方式: 1.腹膜透析 2.血液透析
以下就以血液透析常見的併發症來說，
包含貧血，低血壓、肌肉痙攣(抽筋)、噁心嘔吐、皮膚癢、 胸痛腰酸背痛等…
經國際期刊發表的研究，中藥對於以上症狀，都有益處:
1. 中藥可以改善腎病的貧血。
例如:健脾與補腎陰類中藥、當歸補血湯、十全大補湯、冬蟲夏草…等等，都有研究證實中藥可以改善血液透析的貧血[3-6]
2. 中藥(黃耆或生脈散加減)可以改善洗腎時的低血壓，
如果是用升壓藥的洗腎患者合併吃中藥，也可以降低心血管罹病率[7]
3. 中藥(芍藥甘草湯)可以改善洗腎後的抽筋[8]
4. 中藥可以改善長期洗腎造成的尿毒性皮膚搔癢，尤其是中藥藥浴療法[9]
5.中藥可以改善洗腎病人動靜脈內瘻管的疼痛[10]
除此之外，針對洗腎造成的頭暈嘔吐、高血壓、失眠等，也有針灸與穴位敷貼的文獻佐證，均有一定改善效果。其他口服中藥的研究，也發現能同時提高腎小球過濾率，降低血中肌酸酐或尿素氨以及降低血管的慢性發炎。
所以說，
無論你處在腎臟病的哪一期，中藥都有其合適的治療角色，
從初期腎功能的維持，到末期的腎功能搶救，甚至洗腎後的併發症狀改善，
都有其幫助的效果，搭配西醫治療，誠實且開放地與合格中醫師討論，
中藥會是護腎的好工具!!!
[1] Wu, Yifan et al. “Effectiveness of Chinese herbal medicine combined with Western medicine on deferring dialysis initiation for nondialysis chronic kidney disease stage 5 patients: a multicenter prospective nonrandomized controlled study.” Annals of translational medicine vol. 9,6 (2021): 490.
[2]林軒名、陳淑嬌、蘇麗惠、何宗融、廖殷梓（2015）。以科學中藥介入血液透析患者的安全性研究：以肝腎功能和血中電解質濃度分析。中醫內科醫學雜誌，13(2)，1-8。https://doi.org/10.7102/JTCIM.201512_13(2).0001
[3] Li L, Li C, Zhou Y, Xu Q, Wang Z, Zhu X, Ba Y. Effects of Jianpi Bushen Therapy for Treatment of CKD Anemia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. 2020 Sep 15;11:560920.
[4] Zhao MM, Zhang Y, Li LS, Yu ZK, Li B. Efficacy and safety of Danggui Buxue Decoction in combination with western medicine treatment of anemia for renal anemia: a systematic review and meta-analysis. Ann Transl Med. 2017;5(6):136.
[5] Lu CM, Hsu YH, Lin IH, et al. Conventional and complementary alternative medicine therapies for renal anemia: a literature review. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;15:1342873
[6] Li YL, Cheng F, Chen Y, Wang J, Xiao ZD, Li B. Effect of traditional Chinese medicine Bailing capsule on renal anemia in maintenance hemodialysis patients: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Apr 15;101(15):e29086.
[7] Tsai, Ming-Yen et al. “Chinese herbal medicine may reduce major adverse cardiovascular events in patients with dialysis hypotension: A taiwan nationwide cohort study.” Journal of traditional and complementary medicine vol. 14,5 550-557. 6 Mar. 2024
[8]Hyodo T., Taira T., Takemura T., et al. Immediate effect of Shakuyaku-kanzo-to on muscle cramp in hemodialysis patients. Nephron Clinical Practice. 2006;104(1):c28–c32.
[9]Xue, Wenxuan et al. “Chinese herbal bath therapy for the treatment of uremic pruritus: meta-analysis of randomized controlled trials.” BMC complementary and alternative medicine vol. 19,1 103. 10 May. 2019,
[10]Hsu YT, Chen YH, Fu CM, Lee WC, Tsai MY. Juan Bi Tang, a traditional Chinese medicine, for alleviating pain related to arteriovenous fistula in maintenance hemodialysis patients: An interventional pilot study with brief review. Medicine (Baltimore). 2023 Nov 10;102(45):e35974.
