一、中軸骨系統總覽（Overview of the Axial Skeleton）
1️⃣ 定義與組成（Definition and Components）
中軸骨（Axial skeleton）是人體骨架的中軸部分，由 80塊骨（bones） 組成。
主要包含三大部分：
- 顱骨（Skull）：包括顱頂與面骨，保護腦部與感覺器官。
- 脊柱（Vertebral column）：支撐軀幹重量並保護脊髓（Spinal cord）。
- 胸廓（Thoracic cage）：由肋骨與胸骨形成，保護心肺與主要血管。
- 中軸骨（Axial skeleton）：中線結構。
- 附肢骨（Appendicular skeleton）：四肢與帶骨（girdles）。
2️⃣ 功能（Functions）
- 支撐（Support）：為身體提供結構與姿勢。
- 保護（Protection）：包覆腦、脊髓、胸腔臟器。
- 運動（Movement）：肌肉附著點，提供槓桿作用。
- 血球生成（Hematopoiesis）：紅骨髓生成血球。
- 儲存（Storage）：儲存礦物質（鈣與磷）與脂肪。
二、頭骨（The Skull）
1️⃣ 頭骨概觀（Overview of the Skull）
- 共 22塊骨（bones）：
- 顱骨（Cranial bones） 8塊
- 面骨（Facial bones） 14塊
- 附屬結構：耳聽小骨（Auditory ossicles）6塊 + 舌骨（Hyoid bone）1塊。
- 功能：保護腦（Brain protection）＋形成面部骨架（Facial framework）。
（一）顱骨 Cranial Bones（8塊）
這些骨形成顱腔（Cranial cavity），包圍並保護腦部。
構成骨包括：
1️⃣ 額骨（Frontal bone）
- 位於前額與眼眶上方（forehead and superior orbits）。
- 含有額竇（Frontal sinus）— 屬副鼻竇。
- 關鍵結構：眶上孔（Supraorbital foramen）、額鱗（Frontal squama）。
2️⃣ 頂骨（Parietal bones, 2）
- 位於顱頂與顱側。
- 左右頂骨以矢狀縫（Sagittal suture）相連，與額骨以冠狀縫（Coronal suture）連接。
3️⃣ 枕骨（Occipital bone）
- 位於顱後下方，形成顱底（cranial base）部分。
- 含枕骨大孔（Foramen magnum），脊髓通過處。
- 外枕隆凸（External occipital protuberance）為項韌帶附著點。
4️⃣ 顳骨（Temporal bones, 2）
- 位於顱底側方，包含耳部結構。
- 重要部分：
- 鱗部（Squamous part）
- 乳突部（Mastoid part）：乳突肌附著。
- 岬部（Petrous part）：內含內耳（Inner ear）。
- 外耳道（External acoustic meatus）。
5️⃣ 蝶骨（Sphenoid bone）
- 位於顱底中央，形似蝴蝶。
- 含蝶鞍（Sella turcica）托住腦下垂體（Pituitary gland）。
- 為「關鍵骨」（Keystone bone），與所有顱骨相接。
6️⃣ 篩骨（Ethmoid bone）
- 位於鼻腔頂與兩眼之間。
- 含篩板（Cribriform plate）— 嗅神經（Olfactory nerves）穿過。
- 上有垂直板（Perpendicular plate），下接犁骨形成鼻中隔。
（二）面骨 Facial Bones（14塊）
1️⃣ 上頜骨（Maxillae, 2）
- 形成上顎與硬顎（Hard palate）前部。
- 含上頜竇（Maxillary sinus）與齒槽突（Alveolar process）。
2️⃣ 下頜骨（Mandible）
- 唯一可動面骨。
- 結構：下頜體（Body）、下頜角（Angle）、下頜枝（Ramus）。
- 關節突（Condylar process）與顳骨構成顳下頜關節（Temporomandibular joint, TMJ）。
3️⃣ 頰骨（Zygomatic bones, 2）
- 構成顴弓（Zygomatic arch），連接顳骨與上頜骨。
4️⃣ 鼻骨（Nasal bones, 2）
- 形成鼻樑上部。
5️⃣ 淚骨（Lacrimal bones, 2）
- 最小面骨，含淚囊窩（Lacrimal fossa）供淚液排出。
6️⃣ 腭骨（Palatine bones, 2）
- 構成硬顎後部與鼻腔底部。
7️⃣ 下鼻甲骨（Inferior nasal conchae, 2）
- 增加鼻腔內氣流接觸面積，有助加溫與濕潤。
8️⃣ 犁骨（Vomer）
- 形成鼻中隔（Nasal septum）下半部。
（三）其他重要結構
- 眼眶（Orbits）：由七塊骨組成（額、蝶、顴、上頜、腭、篩、淚骨）。
- 鼻腔（Nasal cavity）：由多骨構成，分左右兩半。
- 副鼻竇（Paranasal sinuses）：額竇（Frontal）、蝶竇（Sphenoid）、篩竇（Ethmoid）、上頜竇（Maxillary）。
- 舌骨（Hyoid bone）：位於頸前方，不與其他骨相連，支撐舌肌與喉肌。
三、脊柱（The Vertebral Column）
1️⃣ 總體概念（General Organization）
脊柱由 26塊骨（vertebrae） 組成，支撐軀幹並保護脊髓。
分區如下：
- 頸椎（Cervical vertebrae）7
- 胸椎（Thoracic vertebrae）12
- 腰椎（Lumbar vertebrae）5
- 薦骨（Sacrum）1（由5融合）
- 尾骨（Coccyx）1（由4融合）
2️⃣ 椎骨一般構造（General Structure of a Vertebra）
- 椎體（Body）：主要承重部分。
- 椎弓（Vertebral arch）：由椎根（Pedicle）與椎板（Lamina）構成。
- 椎孔（Vertebral foramen）：與上下椎孔形成椎管（Vertebral canal）。
- 突起（Processes）：棘突（Spinous）、橫突（Transverse）、上下關節突（Articular）。
3️⃣ 特殊椎骨（Specialized Vertebrae）
- 寰椎 Atlas (C1)：無椎體，支持顱骨。
- 軸椎 Axis (C2)：具齒突（Dens）允許頭部旋轉。
- 第七頸椎（C7）：棘突長，可觸及。
4️⃣ 區域特徵（Regional Differences）
- Cervical：小椎體，橫突孔。
- Thoracic：肋關節面（Costal facets）。
- Lumbar：大椎體，棘突方形。
- Sacrum：薦孔、薦岬（Sacral promontory）。
- Coccyx：退化。
5️⃣ 輔助結構（Associated Structures）
- 椎間盤（Intervertebral discs）：髓核（Nucleus pulposus）與纖維環（Annulus fibrosus）。
- 韌帶（Ligaments）：前縱韌帶、後縱韌帶、棘間韌帶、黃韌帶（Ligamentum flavum）。
四、胸廓（The Thoracic Cage）
1️⃣ 構成（Components）
- 胸骨（Sternum）：胸骨柄（Manubrium）、胸骨體（Body）、劍突（Xiphoid process）。
- 肋骨（Ribs, 12對）：
- 真肋（True ribs, 1–7）
- 假肋（False ribs, 8–10）
- 浮肋（Floating ribs, 11–12）
2️⃣ 功能（Functions）
保護心肺、支撐肩帶、協助呼吸。
五、軸骨骼異常與臨床關聯（Clinical Correlations）
- 顎裂（Cleft palate）：胚胎期腭突未融合。
- 椎間盤突出（Herniated disc）：髓核外突壓迫神經。
- 腰椎狹窄（Lumbar stenosis）：椎管變窄。
- 脊柱彎曲異常：
- 側彎（Scoliosis）
- 駝背（Kyphosis）
- 前凸（Lordosis）
- 鼻中隔偏曲（Deviated septum）：篩骨垂直板偏移。
六、生命週期變化（Axial Skeleton Throughout Life）
- 新生兒期：脊柱C形。
- 兒童期：學坐、行走後形成S形。
- 成人期：椎間盤吸震作用最佳。
- 老年期：骨質疏鬆、椎間盤萎縮、身高變矮。
