物理治療系在幹嘛？要學什麼？上課內容、實習與國考完整介紹

一、前言

又到了要高中學測要選志願的時候，
身為一位去年(2025)剛考到物理治療師的人，想來詳細介紹一下物理治療究竟在幹嘛！
如果還在猶豫這科系的你不妨先來看一看要學什麼吧！

二、物理治療是什麼？

• 物理治療是復健三系（職能治療、物理治療、語言治療）之一，
  主要透過評估與檢查提供非侵入性、非藥物的治療，
  處理及預防因疾病或傷害所帶來的動作以及疼痛問題
  
• 專業技術主要分為三大類：
• 1. 儀器治療 (Modality)：
     利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子處理身體疼痛、組織受損
     例如：用超音波促進組織癒合，或用電療緩解慢性疼痛
  2. 徒手治療 (Manual Therapy)：
     不是一般的按摩！！！
     治療師要透過專業知識，檢查出患者問題，再透過軟組織鬆動、關節/神經鬆動術，從結構上解決問題，改善關節活動度、減輕慢性疼痛。
  3. 運動治療 (Exercise Therapy)：
     透過適合患者的運動訓練強化弱化的肌肉、修正錯誤的姿勢，
     讓身體減輕症狀、預防進一步的疼痛
• 物理治療的範圍非常廣，治療對象年齡可涵蓋出生到老年，分為四大科：
• 1. 骨科物理治療： 骨折、運動傷害、五十肩、脊椎側彎、椎間盤突出等
     需要有好的評估邏輯找出患者問題再給予相對應治療
  2. 神經物理治療： 中風、腦傷、脊髓損傷或帕金森氏症等患者
     利用動作再學習與誘發與功能性訓練，使患者重新練習坐、站、走，恢復日常生活
  3. 心肺物理治療： 心臟或慢性肺部疾病等患者
     在病房進行早期介入(術前衛教、床邊活動)、
     利用物理手法(如胸部拍痰、姿勢引流)協助病人排痰
     依據心肺功能測試制定運動處方、進行呼吸訓練與體能恢復
  4. 小兒物理治療： 斜頸、發展遲緩、腦性麻痺或早產兒，
     可透過遊戲的方式包裝達到訓練（例如訓練核心肌肉）的目的
     或針對不同疾病來訓練特定目標使個案融入社會

三、成為治療師需要接受哪些訓練？

必須讀物理治療系畢業才能考取物理治療師證照，
而每間學校所學會有些許不同，建議查各校科目學分表比較差異。

• 大一：基礎醫學
• • 解剖學：研究人體各系統運作與協調（如內分泌、神經等等）
  • 大體解剖學：實際見到神經、血管、器官(不一定每間學校都有)
  • 普通生物學：高中生物再延伸，研究細胞結構、基因表現
  • 生理學：相對微觀，介紹人體運作機制（如腎臟怎麼調節水分）
  • 病理學：研究疾病如何發生（如：代謝異常、腫瘤形成）
• 大二：科系基礎
• • 物理治療導論：了解物理治療發展歷史（國考內容）
  • 表體解剖學：要知道骨性結構、神經、肌肉起止點
    表體解剖學實習：要在考試（跑台）找到特定骨性結構及肌肉位置
  • 電熱療學 ：學會儀器（中頻干擾波、經皮神經電刺激...)原理及實際操作
  • 生物力學 ：超重要的基礎,應用物理學原理（力、力矩、槓桿）分析人體動作
  • 肌動學：結合解剖學、生理學與生物力學,
    探討肌肉、骨骼與神經系統如何相互協作以執行動作)
  • 物理治療評估學：
    經由主觀評估（如：問診）、客觀評估（肌力測試、特殊測試）來找到患者問題
  • 操作治療學：徒手肌力測試、關節活動度測量、關節鬆動術等
  • 輔具學：學習輔具（如助行器、拐杖）使用、義肢穿戴
• 大三：四大專業科目
• • 骨科： 結合生物力學、肌動學等基礎，學習臨床上不同疾病狀況的治療方式
    例如：椎間盤突出的原因、特殊測試、治療方式、運動訓練
  • 神經： 神經評估（肌張力、反射）、平衡與步態分析、動作控制理論
    例如：小腦中風患者評估中風分期、肌張力，並分析步態，給予相對應訓練
  • 心肺： 呼吸生理、呼吸訓練、心臟復健分期、運動耐力訓練
    例如：心肌梗塞後住院患者，評估其心肺能力，制定床邊運動訓練
  • 小兒： 兒童里程碑、原始反射、腦性麻痺、發展評估量表
    例如：使用MABC評估工具確定發展遲緩個案目前發展年齡，制定治療目標與計劃
  • 大學期間除了上課、報告，往往還需要上台Demo示範、跑台考試（在時間內評估、完成某項技術），所以需要花費許多時間、精力準備，也常常要和同學練習
• 大四：實習
• • 為期 36 週 , 共 1440 小時 （不支薪 😞）
  • 會依據學校配合實習單位到各地實習,通常會由在校成績、面試等方式決定單位
  • 某些學校可能要在實習同時要準備專題討論(Seminar)
  • 實習時需要因應不同地方會有個案報告(Case Present)、專題報告(Topic)、期刊報告(Journal)需要準備,還有迷你臨床演練評量(Mini-C) 、客觀結構式臨床測驗 (OSCE)等考試，所以需要有一定體力、抗壓性，並需要跟患者有良好溝通
• 畢業：考取證照
• • 每年1月、7月都會有考選部國家考試,需完成實習、拿到畢業證書才可考試
  • 考科包含六科,主科（骨科、神經、小兒心肺）、副科（基礎學、概論、技術學）
    考試方式：每科80題選擇題（全部選擇題,無手寫、申論）
    及格標準：主科任一科不得低於60分,全部六科總平均不得低於60分
  • 目前全國國考率通過率約在20-25％左右
• 執業：持續進修
• • 加入公會，每年需繳常年會費（3000-5000元)，大部分會給予補助（部分/全額）
  • 每六年需要120點繼續教育學分
  • 除了公會進修課程部分免費,其他熱門進修課程一天通常落在 5000元以上

四、結語

我認為物理治療是一個很有趣的專業，
大學時和同學們常常一起研究如果是ＯＯ的個案我們會怎麼做治療，
這個專業中非常需要邏輯思考且有難度，但也正是如此不會讀起來枯燥乏味！

如果你非常喜歡研究人體，那大學的課程中你會讀得很開心，
至於臨床工作環境、當物理治療師適合的人格特質請等待我下一篇介紹～