2020-11-16|閱讀時間 ‧ 約 4 分鐘

當他告訴你：「我想死。」

作者：吳政勳諮商心理師粉專：吳・聊

你會怎麼猜—自殺的現況

關於車禍身亡及自殺身亡的人數，讀者朋友猜猜哪個多？據107年的統計顯示，我國自殺身亡的人數高達3,865人，是車禍身亡人數的將近三倍之多，但每年花費在道路整復及違規取締的人力及心力成本，卻遠高於提倡與預防自殺危險。其中，特別是青少年在身心理發展皆處於劇烈變化的時期，容易因外在刺激而產生負向自我認同，進而引發自殺的想法及行為。107年超過7,000餘名青少年因企圖自殺被通報，自殺身亡已成為青少年死亡原因的第二名。如果我們身邊，也出現了這樣的朋友，甚至親人，告訴你：「我想死。」你會怎麼想？又會怎麼做呢？

你會怎麼想—自殺的迷思

東西方宗教都將自殺視為十惡不赦的罪孽；在本土社會文化中，也將自殺視為不可外揚的家醜。久而久之，大家便把這種結束生命的方式當作眼不見為淨的穢物，避之唯恐不及，進而強化了許多錯誤的刻板印象。

迷思１『把自殺掛在嘴邊的人，不敢真的自殺』：60%自殺者都曾口述自殺的念頭，這對他們來說可能是一種求救的訊號，無論其真實性，我們都可以主動給予關心。
迷思２『自殺是情緒失控下的衝動行為』：除嚴重的精神疾患外，很多時候自殺事件是發生在當事人深思熟慮後，包括寫遺書、突如其來的告別等，都可能是當事人在籌備自殺的過程。
迷思３『自殺的人，都是真的想死』：大部分自殺者不是非死不可，而是生活中承受著長期的痛苦卻束手無策，或者是面臨突發的劇變卻求助無援，才選擇自殺的方式來結束困擾。

你會怎麼看—自殺的辨識

80%的當事人在自殺前曾透過任何形式來傳達自己想要結束生命的念頭，若我們能即時辨識自殺者的求救訊號，或許可以挽救一些需要幫助的生命。常見的自殺警訊與徵兆包括：

用不同的形式提及自殺，例如在展示自殘後的傷疤。
社交行為的明顯變化，例如退出LINE群組。
生活習慣的明顯變化，例如睡眠時間明顯縮短或延長。
對平常感興趣的事物失去興趣，例如球隊隊員持續缺席練球。
近期生活面臨重大的困難，例如家人死亡、遭到霸凌。

除了上述可能出現的自殺警訊外，通常在執行自殺行為前，當事人會經歷三個階段的狀態改變，這三個階段是專業人員在評估當事人危險性的重要依據：

自殺意念：腦中重複性地出現想死、想要離開世界的想法或聲音。
自殺計畫：已有具體自殺計畫，例如跳樓的地點與時間、準備好自殺的工具。
自殺行動：出現自殺傷的實際行動，例如割腕、服藥。

你會怎麼做—自殺的處遇

心跳停止的當事人，並非停止的瞬間即刻死亡，通常都有四至六分鐘的黃金救援時間；「自殺」亦然，在當事人釋出自殺訊號時，若能獲得及時且適當的處遇，也還是有機會成功救援。若你感覺到身邊的親友，正在釋放求救訊號，最立即地是盡可能移除危險工具，不要讓他落單，並且立即聯絡專業的醫療、輔導機構或警消單位。接著，你也可以這樣做：