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六四:大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

閱讀時間約 1 分鐘
「大下之後,復發汗」,腸胃的津液傷到了,「小便不利者」,汗尿同源,津液傷到後,小便變少了,「亡津液故也」,從小便變少知到津液沒了,「勿治之」,如果精神還好,就不用開藥,「得小便利」,等到病人的小便正常,津液回頭了,「必自愈」,自己會康復。如果病人的精神不好,甚至是手腳冰冷、昏厥過去,就要開「四逆湯」去救逆。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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倪氏曰:若吐,吐法的應用,可以用在病人中風的時候,痰涎塞住,被西醫在「天突」的地方開洞抽痰,無法下針,只能用藥,湯熬得很濃,藥下去的時候,一邊喝一邊痰就噴出來了,把藥也噴出來了,再灌再噴,再噴再灌,噴到後來沒有痰了,藥就進去了,這就是用藥去急救,這就是吐法。 第一:有胃氣,摸脈一息四至。
「下之後,復發汗」,攻下了以後,腸胃津液傷到了,陰虛掉了,又發汗造成陽也虛掉了,陰陽兩虛,「必振寒」,病人就會覺得身體裡面很冷,手腳冰冷的現象,「脈微細」,脈摸起來跳的很慢又很微弱,「所以然者,以內外俱虛故也」,造成這樣的原因是內外都虛掉了,這時候就會用到「四逆湯」來救逆。
從上條辨與此條辨知到,麻黃湯證的使用一定是無汗、毛孔不開、惡寒、脈浮緊,如果毛孔已經打開,就用桂枝湯來發汗,才不會傷到津液。那要如何判斷毛孔的開闔狀態呢?用手摸一下後背,皮膚光滑的話就是毛孔束住了,皮膚微濕有阻力就是毛孔打開了。
六一:「傷寒」,不大便六、七日,頭痛有熱者,與「承氣湯」。其小便清者,知不在裡,仍在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜「桂枝湯」。
「傷寒,脈浮緊,不發汗」,麻黃湯證表寒束著肺,毛孔不開,陽無法發散出去,如果有流鼻血的情況發生,熱就會退掉,因為肺開竅在鼻,肺的血熱直接進入鼻腔,藉由流鼻血排出去了,這條辨講的是,如果流鼻血後,還是有麻黃湯證者,可以再用麻黃湯。小孩得到感冒流鼻血,不用太著急,因為小朋友為純陽之體,「陽」比較亢才會流
桂枝湯名為發汗之劑,實為補氣益血之劑。所以對氣血很有幫助,非常的好,草棗亦為補養之品,加以綴粥補養津液,所以在早餐之前,先吃個幾勺桂枝湯,再吃稀飯,可以讓氣血調得很好。
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「下之後,復發汗」,攻下了以後,腸胃津液傷到了,陰虛掉了,又發汗造成陽也虛掉了,陰陽兩虛,「必振寒」,病人就會覺得身體裡面很冷,手腳冰冷的現象,「脈微細」,脈摸起來跳的很慢又很微弱,「所以然者,以內外俱虛故也」,造成這樣的原因是內外都虛掉了,這時候就會用到「四逆湯」來救逆。
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