2023-01-28|閱讀時間 ‧ 約 2 分鐘

一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,...

一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,與「調胃承氣湯」;若不爾者,不可與;但欲吐,胸中痛,微溏者,此「非柴胡證」,以嘔極吐下,故知也。
「太陽病,過經十餘日」,得到太陽病一段時間後,病已經傳經了,可能進入陽明或是少陽,「心下溫溫欲吐」,心下指的是胃的地方,胃感覺悶悶脹脹的,食物消化不下,「而胸中痛,大便反溏,腹微滿」,胸中會覺得痛痛的,大便出來稀稀水水的,肚子些微脹滿,「鬱鬱微煩」,這是脾胃失和的現象,消化不好,「先其時,自極吐下者,與調胃承氣湯」,在此之前,有可能是因為吐下之法讓腸胃津液傷到,病邪入裡,變成陽明證,宿實堵在胃下方與十二指腸之間下不去,因此才會用「調胃承氣湯」去清掉,「若不爾者,不可與」,如果用了調胃承氣湯後,並沒有好轉,就代表他是虛證,不可以再用,「但欲吐,胸中痛,微溏者」,病人仍有噁心想吐的感覺,胸中痛,大便稀軟的現象,「此非柴胡證」,嘔是柴胡
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