2023-09-14|閱讀時間 ‧ 約 10 分鐘

閱讀│不論幾歲，都希望有尊嚴的活著，活得像個人

在人生的每個階段，都好好生活

唯有先翻轉自身的觀念，才有機會翻轉體系，最終翻轉老年。____選自《全球銀力時代》

《全球銀力時代》

在看八月公布的〈當前經濟情勢概況〉報告，七月出口主要市場，銷往荷蘭的資通產品遽增，創單月新高，才突然想找關於荷蘭相關書籍來看看，卻意外看到這本《全球銀力時代》，被「終身公寓」、「失智農場」的副標給吸引。作者楊寧茵是社會企業「銀享全球」的創辦人之一，本書於2019年出版。

退休，準備的不只有退休金

很喜歡「人生設計師」這個概念，以往關於退休這個議題，第一時間想到的，就是「退休金」，再來就是「幾歲退休」，至於接下來的生活，就沒有再多想了，大概就是做自己想做的事吧！而這個「想做的事」似乎又過於空泛，在推薦序的部分，提及退休後到真正離開世界，可能會有長達30年的時間，仔細想想，若是沒有先大致做個構想，只是用填滿時間的方式過生活，最後我大概會開始發慌吧！

退休生活，跟社會發展也有很大的關聯，從三代同堂到小家庭，再到一人家庭。關於退休，或許可以像規劃「幼稚園、國小、國中、高中、大學」這種階段架構去思想。念書時，有這些固定模式與目標，讓生活有一個規律；出社會工作，也有一套社會的模式，不論是身為員工或是經營者，這種規律，也是讓自己能保持與社會連結的方式，「社會連結」對於社會與個人來說，都是滿重要的。而關於退休這件事，社會似乎還正在架構當中，因為整個社會環境與以往很不一樣，從長壽到長照，再從長壽不等於長照，觀念一直在建構與更新。

退休規劃可以思考的面向：

財富管理與規劃
休閒與學習
旅遊
居住環境（社區、居家環境）
醫療保健
移動、交通
飲食
工作
社會回饋（是否從事公益）
外在儀態（健身的體態、服裝的搭配）

以上是書中有提及的部分，透過用人生設計的概念去思考，或許會對未來有更明確的雛型。

她的建議是把焦點放在身心靈的總體健康，而非衰退的狀況，同時讓健康照護變成大眾有能力並有信心自己管理的事，而不是想像自己會成為被動待治療的病患；關於財富，他認為並不是擁有多少錢，而是擁有多大的財務「韌性」。____選自《全球銀力時代》

Bruno Aguirre on Unsplash

發展與發明，皆因愛而生

高齡少子化，也影響了企業，書中提到德國BMW車廠，在他們意識到將有一批優秀的技術人員即將同時退休時，為了能再留住這些員工，或讓他們能階段性退休，從軟體及硬體方面也做了調整，像是在工作檯加裝較具彈性的地板、為他們添購厚底的工作靴等等，以減緩他們站立時雙腳帶來的壓力，而工時與休息時間也重新分配。

2014年有一個設計主題為「如何擴展失智症患者獨立生活的能力」的比賽，首獎得主姚彥慈設計了一組適合失智症患者的餐具，這是我第一次聽到這個發明，她看著自己奶奶因為失智症漸漸失去自理能力，連吃飯也變得困難，所以從使用者的角度去設計了這款餐具。獨立的概念在歐美國家比較盛行，之前聽到有人分享關於輪椅的部分，而他們也想親自飛到國外當地去實際考察，而我自己並沒有親眼所見，或身邊也沒有人有使用，當時他們分享內容是他們也聽說德國製的輪椅重視的是「輔助」，也就是期望你有天還是能夠站起來，所以在使用上都是以「你還能再站起來」的前提去設計，因為用進廢退嘛！而相對亞洲做的似乎比較偏向「被幫助」，也就是以推輪椅的人好推、坐的人也舒適這方面去設計，不管這分享的器具究竟真正如何，我覺得就台灣目前道路環境來說，好推的輪椅大概是比較符合實際面，畢竟有時路面高低不平又狹窄，不論如何，從中我聽到他們真正想傳達的理念，和書中提到的「獨立生活能力」不謀而合，如果能夠盡可能讓他們能夠獨立﹝不是孤獨﹞，再搭配上科技產品輔助，或許真能大大改善照顧者與被照顧者的生活。

一個人擁有得愈多，他的使命感就應該愈強。因為任何人都不應該認為自己的成功完全是個人努力的結果，而是靠很多人的努力和善念所成就的。____選自《全球銀力時代》

面對年老的重要態度

書中寫到瓊恩•費雪提出了10個以A開頭的單字，認為是面對年老時，需擁有的：

自主權Autonomy
原創性Authenticity
活動力Activism
美感Aesthetics
理解現實Acknowlegement
接受自己Acceptance
尋求協助Assistance
可負擔性Affordability
自在的孤獨Aloneness
適應Adaptation

以上10點，我覺得在年輕時，就可以開始培養與練習，畢竟正常情況下，我們不可能一下子就突然轉變了個性。

瓊恩•費雪是一位獨居也已退休的年長者，退休前是一位醫生，書中提到當時她已84歲。在亞洲如果聽到獨居，似乎都會把它跟孤獨綁在一起，但獨居不見得代表孤獨，如同瓊恩•費雪，她積極參與各式活動，提供自己所學貢獻予社會，擁有自己的社交圈，雖然她行走也需助行器的幫助，仍不減對於生活、生命的熱情。

Tierra Mallorca on Unsplash

在宅終老、終身公寓

我以為歐美人，相較亞洲人，會更能接受到養老中心居住，但根據調查，不論是那個國家的人，大多都還是想要「在家養老」，因為想保有對生活的自主權與尊嚴，一般傳統的照顧機構，住進去後，就有如住進醫院，有股寂寞、冰冷的感覺，與外界產生了隱形的距離。

荷蘭對傳統養老中心做了突破與改善，就是打破那層隔在養老機構與社區的界線，讓養老中心不再只是好像把一群老年人隔在某個機構，而是讓社區的人也可以走進去，融入社區，像是空間有藝術藝廊、記憶博物館，或是小型動物園區，附近也會有幼兒園，讓老人家走到園區附近也能感受到小朋友玩鬧的活力氛圍，讓機構不再是沉悶孤寂，而是更有「家」的感覺。

不把自己視為是被照顧者，而是大家都可以為這個「家」做些什麼，彼此相互幫助，從擺設、空間設計也都有別於傳統的機構。對於一些即便做了醫療仍無法扭轉的老化或病症，他們也轉換了心態，不再只是提供醫療，而是提供「快樂與心靈陪伴」給他們，在台灣也有經過訓練的狗狗，在安寧病房裡做這種心靈陪伴的角色。

只要人覺得自己還能為社會做些什麼，這能讓他們感到快樂，提升他們的自信，這對社會都是好的循環。

不放棄的人生

有一段提到荷蘭Buurtzorg照顧模式，讓一個被醫生判定可能要終身臥床的獨居阿嬤，可以再站起來，這位阿嬤是幸運的，也剛好遇到曾到荷蘭見習過的長照機構個案管理師，儘管醫生判定了，但管理師知道獨居的阿嬤已經習慣能自主生活，所以經過多方的評估與觀察，制定以讓阿嬤能再站起來的目標，協同護理師、藥師、居家復健師等各方專業人員的共同合作，加上心理與生理的支持，真的讓阿嬤又再度站起來，這段真的很勵志，也是思想翻轉的契機。書中也有更詳細的介紹這個照顧模式。

降低孤獨感，提升幸福感，就能減少照顧。____選自《全球銀力時代》

活得像個人才有意義

2012年英國、法國、比利時與荷蘭，他們共創一個「尊嚴照顧實驗室」，希望更多的用同理心出發，去同理、想像如果自己是被照顧人，會希望怎麼被對待。有些行動真的不方便，只能臥床的長者，其實也是有感覺的，甚至他們也聽得懂周遭在說些什麼，只是迫於生理情況，他們無法做或說甚麼。

之前聽身邊的人提起照顧失智長輩的經驗，聽完心情好沉重，彷彿是無解，但她的方法就是像書中提到的帶著同理，陪著她一起感受。書中最後一章是翻轉失智，他們把很多關於疾病的詞彙拿掉，用新的眼光去看待失智，不稱他們為患者，而是會員、客戶，照顧中心，也改稱活動中心，這做法是在透過行為科學與失智者溝通，也是在翻轉我們看待他們的眼光。聽過他人分享與失智者的互動，知道能夠順利與他們溝通，真的非常重要。

如果怕他們跑出去會發生什麼事，而把他們隔離起來，反而會減少他們腦部刺激，對症狀並無益處，真的該有一個更友善的環境，只是在這之前，也需要整體社會對這個疾病的認識。

荷蘭在2009年成立世界上第一座專為重度失智患者打造的小鎮「霍格威」，裡面的店員都是假的，都是醫生、護士、社工，但患者是真實的在這裡過日子，而不是像住進安養院一直到生命終點，他們在這個村落可以上市場買菜，自己回家煮，還可以上美容院洗頭，也有電影俱樂部，就是過著一般的日子，這段看得很感動，但小鎮裡還是會發生有病患突然暴走，需要情緒被安撫。這確實落實了「以人為本」，盡可能讓被照顧者能有尊嚴、自主的生活。即便也是有人希望還是從原本真正的社區做改善，不過這些機構產生的出發點，都是值得去學習的。

日本開了第一家名為「會上錯菜的餐廳」，他們雇用失智者的老人，但是廚師是東京名廚，覺得這也是一種從社區開始改善的一種方式，與失智者共同生活，願意前去消費的人，就要知道有被上錯菜的可能性，但能吃到名廚的料理，不論什麼菜也都是值得。社會各個角落，總有人一直在想著如何能讓社會更好，當我們看到一些負面的新聞時，也可以更多去看見新的可能性與改善的方法。讓擔心與恐懼消失的辦法，就是做出行動與改變。