《偏頭痛的你不需忍痛生活》讀後心得：你不需要找出病因，但需要維持作息

我是一個長期偏頭痛的人，至今還記得第一次頭痛發作時痛苦不堪的經歷。我第一次頭痛在 11 歲。某天假日，感覺身體有點不舒服而去午睡，沒想到卻越躺越嚴重。一開始只是右耳側輕微的緊繃，但後來演變為劇烈的疼痛。當時我痛到忍不住在床上打滾，試圖甩開疼痛卻徒勞無功。最後，我邊哭邊用力拍打自己的頭，才引來我媽的注意，趕緊給了一把眼淚一把鼻涕的我止痛藥，從此開啟了我、偏頭痛、止痛藥難分難捨的緣份。

偏頭痛的本質因素

身為一個偏頭痛近 30 年的患者，我曾經做過腦部斷層，也嘗試過中醫調理，一如本書作者凱蒂．蒙洛醫生所言，多數患者都會試圖找出某個引發頭痛的特定因素。我曾歸納自身偏頭痛的原因：太過濃烈的氣味(香水中的黑醋栗)、閃爍的光線(快要壞掉的日光燈)、即將變天的天氣(午後雷陣雨前)，以及長期不動姿勢(僵硬的脖頸)。即使我發現了多個可能的原因，一樣很難精準預防偏頭痛的發作。一如各種檢查總是做了個寂寞。

然而，作者卻提出引起偏頭痛的本質因素卻是「變化」，認為，建立常規比找出特定觸發因素更為重要。許多患者會說自己睡眠不足時會偏頭痛，但也有不少人說自己利用週末補眠也引來偏頭痛。每個人所需要睡眠時長不同，睡得多或睡得少不是重點，而是原有的睡眠習慣被打破時，容易引起偏頭痛。

偏頭痛的用藥方針

雖然瞭解偏頭痛的起因可能是源於變化，但生活不可能一成不變。而緩解偏頭痛，「以不變應萬變」的解方似乎便是止痛藥。許多人對於用藥有著心理陰影，像是傷胃、成癮等負面印象，因此總是能免則免。我年輕的時候，同樣試圖以「忍耐」當作對抗偏頭痛的武器。如此一來，疼痛變得越是嚴重，除了連帶有反胃嘔吐的不舒服，並且讓疼痛時間拖得更長。

有些人或許會想著自行減量藥物，一顆藥分作二次使用。服用減量藥物或許可以稍稍減緩疼痛，卻可能讓這個似有若無的疼痛綿延數日。長期下來，反而讓陣發性偏頭痛演變為慢性頭痛，讓自己的每一天都與疼痛為伍。

由醫師的觀點而言，止痛藥最好使用於偏頭痛剛開始發作之時，像是前驅期或預兆期之時，雖然還沒有明顯的痛感，但已經可以預防性服用藥物。偏頭痛的發作如同滾雪球，若能在雪球還很小時，便以止痛藥加以控制，則可以讓偏頭痛不至於那麼惱人。

我沒想過的「兒童偏頭痛」

或許是因為我第一次的頭痛反應嚇到了我媽，她對於我的偏頭痛格外重視。因此，當我相當驚訝書中提到兒童偏頭痛的忽視議題。(這或許是東西方民情不同所致。)

兒童偏頭痛可能因為青春期的到來而變得更加頻繁，主因可能是荷爾蒙的波動以及越來越多的壓力源。作者提醒，規律的生活作息有助於減少偏頭痛的發作，雖然對於青春期的孩子而言，「規律作息 」就是即使是週末也必須早起，但基於疼痛治療的原則，或許固定的起床時間仍是一個較好的辦法。

另一個我沒想過的原因則是「血糖」，不穩定的血糖變動也可能造成偏頭痛，因此作者建議可以在睡前吃點低 GI 的小點心，維持睡眠時血糖的恒定。

此外，作者也建議若是家長因孩子的偏頭痛就醫時，儘量讓孩子與醫生溝通。過多的父母發言(尤其是過多關切卻指責的言論：他就是愛喝飲料才會頭痛之類的)，可能會讓孩子避口不談真實的情況。

絕大多數的人表示當偏頭痛發作起來的時候，他們無法完成工作。我的自己經歷是，當偏頭痛發作時，坐也不是、站也不是，無法專心思考，也無法放空休息，整個人只能被疼痛的漩渦帶走。

疼痛過去後，也不是馬上可以回到狀態。通常還會有幾個小時、甚至一天的「宿醉」：手腳遲緩、思緒緩慢，整個人就像沒有開機一樣。正確理解偏頭痛，找出辦法應對，或許是在無法根除偏頭痛之下所能想到最積極的辦法。我會繼續期待醫學的發展，希望某天，真的可以讓人免於偏頭痛之苦了。