2024-06-13|閱讀時間 ‧ 約 27 分鐘

頭痛與治療

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頭痛

頭痛分為兩大類,一種稱作原發性頭痛(Primary Headache),根據頭痛症狀的不同,可再分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛 3種類型。

另一種是:次發性頭痛(Secondary Headache),由中風、顱內動脈瘤、急性腦膜炎、腫瘤等明確的疾病或外傷所導致的頭痛造成。


原發性頭痛有以下3種:

張力性頭痛

亦稱呼為「壓力性頭痛」、「緊縮性頭痛」。在原發性頭痛種類中,張力性頭痛為常見的頭痛類型,頭部雙側會出現異常緊繃、束縛及壓迫的感受,合併頸部和背部僵硬、疼痛等症狀。

偏頭痛

偏頭痛症狀則是通常會在頭部單側出現疼痛,但有些患者也會出現兩側都痛,或是整頭都痛的情況,確切的判斷方式還要看是否為「脈搏抽動式」的疼痛,且伴隨「畏光」、視線模糊、「怕吵」、噁心或「嘔吐」、頭暈或昏厥等症狀。如果出現偏頭痛,時間可能長達數小時甚至數天,還會因為頭部活動、外在環境的「強光或聲音刺激」,使頭痛症狀加劇。

叢發性頭痛

叢發性頭痛的程度則比前兩者更為「嚴重」,通常患者會感受到急劇的疼痛,位置從上眼眶或太陽穴開始,逐漸轉移到頭頂部單側,並會伴隨臉部盜汗、臉色蒼白、眼皮下垂、結膜充血、「流淚或流鼻水」等症狀。


次發性頭痛

次發性頭痛,意味頭痛可能是由其他原因引起的,例如可能由中風、一氧化碳中毒、腫瘤、外傷等因素引起。常見的表現形態為「突然出現」劇烈頭痛、「出力、咳嗽」時頭痛更嚴重,或者合併「發燒」、嘔吐、「認知功能衰退」、四肢無力、平衡障礙等。如有以上症狀應提高警覺並及時就醫,以免出現危及生命的併發症。

例如: 腦膜炎、蛛網膜下腔出血、青光眼(眼球壓力變大)、動脈瘤。


容易造成頭痛原因:

目前造成頭痛的原因尚不明確,但部分「基因遺傳」或「環境因素」可能增加偏頭痛的風險

1.病史:9 成以上的偏頭痛患者,家人也患有相同病症。

2.荷爾蒙變化:女性在生理期前後、孕期、更年期都可能出現頭痛問題。

3.溫差大、濕度改變等。

4.長期壓力:如工作壓力、學校課業問題、同儕問題、身材焦慮、擔心未來等。

5.造成頭痛的食物:巧克力、熱狗、乳酪、起司、柑橘類水果、味精、硝酸鹽的食品等,或飲用含酒精或高咖啡因的飲料,如咖啡、茶、可樂等,都可能誘發頭痛。

6.過度減肥、節食:三餐攝取不正常、過度節食、進食時間不規律的行為也可能導致頭痛。

7.睡眠習慣改變:失眠、睡眠不足、睡太多,都可能引起頭痛。

8.服用藥物:如口服避孕藥、荷爾蒙補充療法之相關藥物也可能頭痛。


9. 睡覺姿勢太差的頭痛,若長時間地睡眠姿勢不佳,也會對肩、頸帶來多餘的負擔,容易引起「緊張型頭痛」。若症狀惡化,除了頭痛外,甚至會有反胃感。


10. 睡太久導致頭痛: 人類長時間熟睡的話,由於副交感神經機能活性化,將使「血管擴張」,心跳數下降。而起床時由於心跳跳動變強、血流突然增加,便會影響三叉神經產生偏頭痛。


11. 習慣性吃止痛藥止痛,不吃的時候反而頭痛:

很多止痛藥都有高含量咖啡因,平常吃太多止痛藥,突然沒吃會因戒斷咖啡因而引發頭痛。


12. 眼壓太高造成頭痛: 眼壓高容易眼睛模糊酸澀、偏頭痛、想吐。


緩解頭痛的成分:

輔酶Q10: 芝麻、大豆、雞蛋、乳製品、大豆、橄欖油、菠菜、花椰菜、鯖魚、沙丁魚、鮪魚花生、胡桃、腰果

維生素B2 : 全穀類、乳製品、瘦肉、綠色蔬菜等。

鎂: 全穀類、豆類、牛奶、鮭魚、綠色蔬菜、香蕉、南瓜籽、腰果、杏仁。

Omega-3 脂肪酸: 鮭魚等魚類、魚油、黃豆、胡桃、堅果、奇亞籽、亞麻仁油

維生素 D: 蛋黃、牛奶、雞蛋、奶油、乳酪、褐色蘑菇、舞菇 、大比目魚、洋菇、鯖魚、鰻魚、紅鮭


舒緩頭痛方法

1.調整姿勢:長時間維持相同姿勢,容易導致「肌肉僵硬和痠痛」

2.放鬆肌肉:嘗試放鬆肌肉的活動,如伸展、筋膜放鬆等。

3.躺下休息:在光線較暗、安靜的環境中休息 30 分鐘以上,可幫助舒緩頭痛。

4.按摩頭部:按摩頭部後側、頸部及肩部能夠紓解緊繃的肌肉。亦可搭配使用歐薄荷精油或藥膏,促進「血液循環」,放鬆頭頸部及肩膀肌肉。頸項肌和肩胛肌等可作按摩、針灸幫助放鬆。

5.冰敷熱敷:依據個人實際情況,選擇冰敷或熱敷。將冰塊放在冰袋或毛巾內,放在頭痛的位置、額頭或後頸上冰敷,可以讓血管收縮,以鎮靜緩和疼痛;而有些人偏好泡熱水澡帶來放鬆舒緩的效果。

6. 多喝些水舒緩頭痛:多喝水加強身體的新陳代謝跟循環,可以適時地幫助身體把發炎的物質代謝掉,減緩頭痛。



藥物治療

目前可用熱敷、電療、牽引等物理治療方式舒緩頭痛,若療效不佳則可改為藥物治療,包括服用一般止痛藥,如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯氨酚(Acetaminophen)、布洛芬(Ibuprofen) 、翠普登(Triptan)類藥物等,嚴重者可注射 CGRP 抑制劑(抑鈣基因相關胜肽)、肉毒桿菌素注射治療幫助降低發作頻率與嚴重程度。

但服用藥物種類和頻率,建議由專業醫師針對您的症狀及檢查結果來進行判斷,以免擅自用藥過量對身體健康造成危害。此外,長期服用止痛藥是治標不治本的方法,建議找出病因,將身體調養好,才能真正根治頭痛。


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高雄鳳山的中醫師。專長: 婦科、兒科、內科、眼科、針灸。 鳳山凱璿中醫診所(高雄市鳳山區中山東路192巷58號)
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