洗腎後是否體力會變差？

洗腎後體力是否會變差，因人而異，但許多患者在洗腎後確實會出現疲勞、肌肉無力及運動能力下降的情況，這與腎功能衰退、透析過程影響及生活習慣變化有關。以下是可能的原因與改善建議：

1. 營養不良與肌少症

原因：

• 透析過程會流失蛋白質與胺基酸，長期可能導致肌肉流失（肌少症）。
• 飲食限制過多，造成營養攝取不足的蛋白質或熱量，影響肌肉修復與能量供應。

改善方法：

✅ 攝取優質蛋白質（如魚、蛋、雞肉、豆製品），補充身體流失的蛋白質。

✅ 適當補充熱量，避免身體分解肌肉來供應能量。

✅ 考慮補充胺基酸（如EAA，必需胺基酸），在醫師或營養師建議下使用。

2. 貧血（紅血球不足）

原因：

• 腎臟負責分泌促紅血球生成素（EPO），幫助製造紅血球。但腎功能衰退後EPO減少，紅血球數量減少，導致貧血，使人疲倦、頭暈、無力。
• 透析可能使紅血球破壞加速，進一步加重貧血問題。

改善方法：

✅ 補充EPO：在醫師指導下，使用EPO注射改善紅血球生成。

✅ 補充鐵質與葉酸，幫助紅血球製造（如深綠色蔬菜、瘦肉）。

3. 電解質不平衡（鉀、鈣、鎂不足）

原因：

• 洗腎過程中會排除體內多餘的水分和電解質，可能影響體內鉀、鈣、鎂的平衡，若短時間內變化過快，導致肌肉無力、抽筋或痙攣。
• 低鉀（低血鉀） 會導致肌肉無力與心律不整。
• 低鈣、低鎂 可能影響神經與肌肉協調，導致運動能力下降。

改善方法：

✅ 定期監測電解質數值，若不足可在醫師指導下適量補充。

✅ 適當攝取含鉀食物（如香蕉、番茄），但需依照醫師指示避免過量。

✅ 確保足夠鈣質攝取，可考慮補充維生素D，幫助鈣質吸收。

4. 透析後低血壓與血流不足

原因：

• 透析時過多水分被移除，導致低血壓，可能讓人感到虛弱、頭暈。
• 血流不足 會影響肌肉供氧，使運動耐力降低。
• 血液透析 (HD) 可能會導致低血壓、頭暈、噁心等不適，透析後感到疲倦。
• 腹膜透析 (PD) 可能會影響食慾或造成腹部不適，影響體力。

改善方法：

✅ 透析後避免快速站立，減少低血壓影響。

✅ 與醫師討論調整透析參數，避免脫水過快。

✅ 適量補充水分（依醫師指示），避免過度脫水影響循環。

5. 運動不足與體能下降

原因：

• 腎友因疲勞、透析後不適，常減少活動，導致肌肉流失與體能下降。
• 缺乏運動 會讓肌肉變得更虛弱，進一步影響行動能力。

改善方法：

✅ 適度運動，透析日可進行簡單伸展，非透析日可增加運動強度。

✅ 阻力訓練（肌力運動）：可用彈力帶或輕重量啞鈴，增強肌力。

✅ 有氧運動：如快走、騎腳踏車，提升耐力與心肺功能

如何改善體力下降？

• 適當運動：建議進行輕度運動，如散步、簡單肌力訓練，維持肌肉量和耐力。
• 均衡飲食：遵從營養師建議，確保足夠的蛋白質與熱量攝取。
• 控制貧血：補充鐵質、葉酸，或在醫師建議下使用EPO治療。
• 調整透析方式：若透析後特別疲倦，可與醫師討論是否調整透析時間或頻率。

透析後適當的營養補充與運動訓練，能夠幫助改善疲勞與肌肉無力，提高生活品質！

 如果症狀嚴重，建議諮詢醫師或營養師，制定個人化的調整方案。