重點摘要
- 手術前的身體運動可能會影響癌症手術後之結果。
- 對於乳腺癌、婦科和泌尿系統癌症的證據力目前仍然有限。
- 運動可能會改善食道癌、胃癌，和肺癌的手術後結果。
- 運動可能與新輔助治療發揮協同作用
前言
癌症是當代社會面臨的一個嚴重挑戰，其在全球範圍內的盛行率（prevalence）不斷上升。這種疾病不僅對患者本身造成了極大的生理負擔，同時也造成極大的心理負擔，並對其家人和社會造成了深遠的影響。癌症盛行率增加，部分原因是由於人口老化和生活方式的轉變，但也反映了醫學影像與檢驗科學的進步，使我們能夠更提前地診斷到罹患癌症。
癌症的盛行率是一個綜合性的指標，涉及多個因素的交互作用。除了傳統的臨床風險因子（risk factor）外，像是：接觸吸煙或者二手菸、較不好的飲食習慣、身體不活動，和遺傳等，其它像是：生活環境因素、生活作息方式、社會經濟地位，和心理健康也逐漸被證實與癌症的發生和發展密切相關。因此，我們需要從多個維度來理解癌症盛行率的變化趨勢及其潛在的影響因素。所謂術前復健（prerehabilitation）指得是在進行手術前，所採用的介入方式，無論是生理上或者是心理上的介入，若能幫助手術進行或者術後的恢復，即為術前復健 （Stiger et al., 2024）。
底下，讓我們來看Del Bianco等人（2024）這篇系統性回顧的研究架構：
研究目的： 這篇研究旨在探討運動作為術前復健（prerehabilitation）的一部分，旨在提高癌症患者的功能性和生理適能。隨著這種做法逐漸普及，有必要深入了解其可能之影響。
介紹： 「運動」作為術前復健的重要組成部分，是一種積極主動的方法，旨在優化癌症患者在手術前的健康相關狀況。特別是在癌症治療的背景下，通過運動進行相關準備已經引起了廣泛的關注，因為它可能能夠提高患者的身體健康和改善手術後的結果。在這篇系統性回顧研究當中，這篇研究將歸結研究最近研究的發現，以全面了解「運動」作為術前復健癌症患者的影響。
方法： 為了瞭解運動作為癌症患者預備手術的有效性，這個研究在Pubmed、Cochrane和Scopus等醫學電子資料庫進行了系統性搜索。我們聚焦於採用單臂（single-arm）隨機對照試驗或非隨機設計的介入性研究，這些研究使用各種運動介入、單獨介入，或與其它介入結合。
結果： 這篇系統性回顧最後納入了96個研究，根據不同的癌症類型進行了分類，例如：婦科、乳腺、泌尿系統、胃腸道和肺癌。在每個癌症類別中，我們報告了運動對各種身體健康參數和手術後結果的影響，包括住院時間和手術後併發症。
結論： 運動作為術前復健的介入方式，可能在改善身體健康、手術後結果和加速康復方面發揮重要作用，特別是在某些類型的惡性腫瘤當中。通過將運動納入手術前護理計劃，醫療專業人員可以幫助患者更好地應對手術的嚴峻挑戰，並優化其整體健康狀況。這凸顯了將運動作為術前復健的標準組合之一的重要性，特別是對癌症患者的健康管理來說，運動更可能是不可獲缺的！
引用文獻
- Del Bianco, N., Borsati, A., Toniolo, L., Ciurnielli, C., Belluomini, L., Insolda, J., Sposito, M., Milella, M., Schena, F., Pilotto, S., & Avancini, A. (2024). What is the role of physical exercise in the era of cancer prehabilitation? A systematic review. Critical reviews in oncology/hematology, 104350. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2024.104350
- Stiger, R. J., Williams, M. A., Gustafson, O. D., Woods, A., & Collett, J. (2024). The effectiveness of prehabilitation interventions on biopsychosocial and service outcomes pre and post upper gastrointestinal surgery: a systematic review. Disability and rehabilitation, 1–24. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/09638288.2024.2310765
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陳映竹！ (Chen, Ying-Chu)，Ph.D. Student, M.S., M.A., CSCS*D, ACSM-CEP.
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陳映竹同時擁有臺師大國際漢學研究所文學碩士，以及臺北市立大學運動健康科學系理學碩士。目前為臺師大體育與運動科學博士班學生。並且擁有美國運動醫學會臨床運動生理師以及私人教練認證！希冀透過平台持續推廣運動與健康科學相關知識，以及肌力與體能相關訓練理論及實務，並提供個人跨領域與教練自我成長歷程，讓有志從事教練產業以及斜槓工作者有所依循。
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