衞福部立基隆醫院外科醫師沈志欣。(記者曾金萬/攝)
【記者曾金萬/基隆報導】衛福部立基隆醫院28日指出，老年人罹急性闌尾炎不可忽視，由於會引發敗血症，如發現腹部不舒服，即應前往醫院檢查。
沈志欣醫師(見圖)指出，日前有一年長者女性患者因肚子劇痛，忍了整整1天才決定前往急診就醫，該名患者自述有糖尿病、高血壓、高血脂以及痛風的病史，覺得疼痛應該只是單純腰痠背痛。經醫師做病理學檢查時，病人突然發高燒至39度，且表示肚子整個很痛、說不出來是哪個位置，發現病人腸子蠕動聲音緩慢，觸診時腹壁肌肉緊繃僵硬，按壓時整片肚子都有壓痛，推測病人可能為急性闌尾炎合併腹膜炎。
沈醫師表示，經安排腹部電腦斷層，從影像報告中可以看到糞石卡在闌尾的基部，造成管腔阻塞，且高度懷疑病人有闌尾破裂的情形；抽血報告出來也看到白血球竄高到14,000/ul，發炎指數上升，加上有急性腎臟衰竭的現象。綜合以上判斷為急性闌尾炎合併局部腹膜炎，且必須排除闌尾壞疽和破裂的可能；以外科手術來說，將闌尾切除。沈醫師說，腹腔鏡闌尾切除手術是將二氧化碳（CO2）這類惰性氣體充氣至腹腔，並植入手術用套管，藉影像系統將闌尾切除，手術時間約需1小時。採腹腔鏡手術的優點為傷口小，減少術後疼痛，住院天數較短（平均3至5天，仍需視臨床發炎程度而定），所以病人術後恢復正常生活的時間較快。患者在手術隔天就可以喝水，術後第2天開始嘗試喝流質飲料，術後第3天便能吃點清粥與清淡的食物配菜，在術後第5天出院返家，後續門診追蹤複查即可。
