《人生方向盤》Podcast E20 ｜ 公司未替受僱勞工申報職災保險，勞工如遭遇職業傷害或罹患職業病，仍得依規定請領職災醫療、傷病、失能、死亡或失蹤給付。
本集整理主題聚焦於即便公司違法未投保，勞工在遭遇職災時仍受法律保障，並詳細解析了職災保險的各項給付標準與實務操作。
職災保險權益筆記：公司未投保也能領給付？專家實務全解析
一、 核心觀念：未投保職災仍具領取權利
法律保障： 即便公司未如實申報職災保險，勞工遭遇職業傷害或罹患職業病時，依然可以依規定請領各項職災給付。
追償機制： 勞保局會先核發給付給勞工，隨後向違法雇主進行**「給付追償」**，要求雇主補繳相關費用。
專業提醒： 勞工應善用政府資源，若對各地勞工局說法有疑慮，可多方詢問（如跨縣市撥打 1999）以確保資訊準確性。
勞工職業災害保險
https://www.bli.gov.tw/0105426.html
二、 職災保險的五大給付類型
1. 醫療給付：
包含門診與住院。
可免除全民健康保險規定的部分負擔金額（但不包含全額自費項目或特殊材料差額）。
住院期間提供膳食費補助。
2. 傷病給付：
對象：因執行職務受傷或患病，導致正在治療中且無法取得原有薪資者。
給付標準：從住院或治療的第四日起，按前兩個月平均投保薪資的 100% 給付。
最長給付期限為兩年。
3. 失能給付：
對象：經治療後症狀固定，被診斷為永久失能者。
給付形式：一次金或失能年金（依失能程度如完全失能 70%、嚴重失能 50%、部分失能 20% 計算）。
4. 死亡給付：
包含 5 個月的喪葬津貼，以及遺屬年金或遺屬一次金（平均投保薪資的 50%）。
5. 失蹤給付：
對象：於作業中因意外事故失蹤者。
給付標準：依平均月投保薪資的 70% 給付。
勞工職業災害保險之保險給付
https://www.mol.gov.tw/1607/28162/28472/28486/50681/50696/lpsimplelist
三、 申報與通報實務
申請方式： 可透過「自然人憑證」進行數位線上申請，或下載紙本申請書請公司蓋大小章。
職安通報義務： 企業設有職安人員者，每月皆須上網通報職災狀況（即便該月零事故也需填報）。
職安證照要求： 企業依規模需配置不同等級的職安人員（5 人以下丁級、30 人以下乙級、100 人以上甲級）。
職業病認定： 必須透過政府認可的醫療機構及專科醫生診斷，才能進入後續的請領與復健轉介程序。
職業災害勞工之津貼補助
https://www.mol.gov.tw/1607/28162/28472/28486/50681/50705/lpsimplelist
四、 勞資實務的關鍵細節與風險預防
投保薪資的重要性： 職災給付是依照**「投保薪資」**計算而非實際薪資。若公司以多報少（例如實際 4 萬卻投保 3 萬），兩年下來的傷病給付差額可能高達數十萬元。
申請順序策略： 若勞工同時符合失能與退休條件，務必先申請失能給付通過後，再申請退休。若先申請退休，則無法再申領失能給付。
科技防護趨勢： 現代企業利用 AI 監控系統（CCTV）自動辨識員工是否配戴安全帽、防護腰帶及安全鞋，若未符合規範會立即通報主管，主動預防職災。
離職後保障： 若在離職退保後才發現罹患潛伏期較長的職業病（如職業性疾病），經認定後仍可申請醫療補助或失能津貼。
職業災害預防及重建
https://www.mol.gov.tw/1607/28162/28472/28486/50681/50699/lpsimplelist
五、 其他補助項目
器具補助： 包含復健所需的輔具或生活輔具申請。
照顧補助： 針對需要長期照護的職災勞工提供津貼。
法律協助： 針對職災勞工及家屬提供法律諮詢與訴訟補助。
職災保護
https://www.osha.gov.tw/48110/48363/normalnodelist
專業建議： 勞工應定期透過「雇主違法紀錄查詢系統」查看公司的合規狀況，並隨時核對自己的投保薪資級距，這是保障自身權益的第一步。
雇主違法紀錄查詢系統
https://announcement.mol.gov.tw/
各縣市違反勞動基準法事業單位一覽表
**延伸聆聽：**
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